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维生素B6的应用范围及注意事项? 1

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维生素B6是一种广泛应用的维生素B类药物之一,它在哪些疾病的防治中发挥作用?在肾功能正常的情况下,维生素B6是否具有毒性?

一、维生素B6的保存方法

维生素B6易溶于水,遇光会逐渐变质,因此需要遮光密封保存。

二、注意维生素B6的神经毒性

维生素B6属于吡啶类物质,具有明确的神经毒性。

长期或过量服用维生素B6可能导致周围神经炎,出现神经感觉异常、步态不稳、手足麻木等症状。病损表现为长筒袜-手套样分布。

成人口服维生素B6片的推荐剂量为每日1-2片(10~20mg),必须按照推荐剂量使用,并在用药3周后停止使用。

三、妊娠呕吐的治疗需谨慎

维生素B6曾被广泛用于妊娠期呕吐的治疗。

根据2014年版《维生素矿物质补充剂在疾病防治中的临床应用专家共识》,口服维生素B6的推荐剂量为每次10~25mg,每日3~4次。

需要特别注意的是,孕妇大量摄入维生素B6可能导致新生儿维生素B6依赖综合征。因此,孕妇在医生指导下使用维生素B6,不可擅自服用,并在用药3周后停止使用。

四、什么是维生素B6依赖综合征?

维生素B6是L-谷氨酸脱羧酶的辅酶。

当机体缺乏维生素B6时,会导致中枢γ-氨基丁酸(GABA)含量降低和谷氨酸含量升高,从而引起癫痫样发作。

已知孕期饮食中缺乏维生素B6可能导致新生儿癫痫发作。目前已有少数报道称,为控制妊娠剧吐而使用维生素B6导致新生儿癫痫发作。

使用维生素B6注射液时,如果每天使用200mg以上,并持续使用30天以上,可能会导致依赖综合征。

五、不适宜大剂量使用维生素B6治疗的疾病

目前尚未证实维生素B6对以下疾病具有确切的疗效:痤疮及其他皮肤病、酒精中毒、哮喘、肾结石、精神病、偏头痛、经前期紧张和刺激乳汁分泌等。

因此,不建议大剂量使用维生素B6治疗上述未经证实有效的疾病。

六、正确使用维生素B6

维生素B6是某些氨基酸(如谷氨酸、色氨酸、蛋氨酸、多巴)在体内代谢转化的重要辅酶。

七、维生素B6与左旋多巴的合用

左旋多巴与维生素B6不宜合用。

原因是维生素B6会促进左旋多巴在外周转化为多巴胺,从而降低左旋多巴的作用。

然而,多巴丝肼和卡左双多巴可以与维生素B6合用,因为脱羧酶抑制剂(如苄丝肼和卡比多巴)可以减轻维生素B6的作用。

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