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丙戊酸钠有哪些适应证和副作用? 1

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丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药物,可用于治疗全面性强直—阵挛发作、失神发作、肌阵挛等。它对部分性发作也有效。

成人每日维持剂量为600-1800 mg,儿童为20-30 mg/kg。初始治疗每日剂量为成人400 mg,儿童10-15 mg/kg。

丙戊酸钠的不良反应包括胃肠道反应、乏力、脱发、震颤、行为异常、高血氨症、脑病等。特异性反应有血小板减少和肝酶升高。慢性不良反应可能导致体重增加、多囊卵巢、月经不规律、脑病和脑萎缩。在妊娠前三个月孕妇服用丙戊酸钠可能增加胎儿脊柱裂的发生率。

丙戊酸钠的优点包括适应范围广、特异反应少、认知功能影响小、无肝酶诱导作用、容易加量,并且有多种剂型可供选择。

然而,丙戊酸钠也存在一些缺点,如肝毒性、体重增加、脱发、震颤反应、胰腺炎、多囊卵巢和致畸性。

在使用丙戊酸钠之前,需要注意病人家族中是否有药源性黄疸病史,以及病人的肝功能和肾功能情况。有肝功能明显不好或肝脏疾病的人以及某些血液病或肾功能不好的人不适合使用丙戊酸钠。

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