盐酸曲美他嗪是一种治疗心绞痛的药物，有哪些适应证和注意事项? ¹

盐酸曲美他嗪是一种细胞保护性抗缺血剂，可以改善心肌葡萄糖的利用。它适用于成年人中作为附加疗法，对一线抗心绞痛疗法控制不佳或无法耐受的稳定型心绞痛患者进行对症治疗。

适应证

盐酸曲美他嗪适用于成年人中作为附加疗法，对一线抗心绞痛疗法控制不佳或无法耐受的稳定型心绞痛患者进行对症治疗。

用法用量

盐酸曲美他嗪口服，每日3次，每次1片，三餐时服用。对于中度肾功能损害的患者，推荐每次1片，每日两次，即早、晚用餐期间各服1次。

禁忌证

盐酸曲美他嗪禁用于帕金森病、帕金森综合征、震颤、不宁腿综合征以及其他相关的运动障碍。严重肾功能损害的患者也禁用。

注意事项

盐酸曲美他嗪不适用于心绞痛发作时的对症治疗，也不适用于不稳定心绞痛或心肌梗死的初始治疗。老年患者使用曲美他嗪时应定期进行检查，以检测是否引起或加重帕金森症状。

不良反应

盐酸曲美他嗪与单胺氧化酶抑制剂相互作用，且对死亡率、心血管事件或生活质量的影响信息有限。使用临床重要结果比较曲美他嗪与常规抗心绞痛药物的长期随机对照试验是合理的。最近的研究表明，在常规最佳治疗方案中添加曲美他嗪可以改善心力衰竭患者的死亡率和发病率。

根据EMA的评估，医生不应给有耳鸣、眩晕或视力障碍的患者开曲美他嗪。此外，医生也不应给帕金森病患者、有帕金森症候群、震颤、不宁腿综合征或其他相关运动障碍的患者开药，也不应给严重肾功能衰竭的患者开药。