碳酸钙和醋酸钙有何不同? ¹

补钙是我们一生的伴随物，从儿童时期开始，父母给我们准备一些富含钙的食物，女性怀孕后开始补钙，生完宝宝又要考虑给宝宝补钙，年纪大了又担心骨质疏松开始补钙...因此，补钙产品也是随处可见，打开电视，经常能看到补钙产品的广告。

钙剂有很多种类，碳酸钙和醋酸钙是临床上常用的补钙产品，那么这两者有什么区别呢？

1、碳酸钙与醋酸钙的化学特性差异：

碳酸钙（CaCO3）也被称为石灰石，是一种无机钙，通常直接从矿物中提取（也有一些商家声称从甲壳类生物外骨骼中提取，但从价值观来看，这完全没有必要，其真实性无法考证）。碳酸钙本身不溶于水，需要与胃酸（HCl）反应，变成氯化钙，才能被消化道吸收；（碳酸钙在成为补钙制剂之前是用来稀释胃酸治疗胃酸症的）

醋酸钙（Ca(CH3COO)2）也被称为乙酸钙，是一种有机钙，通过碳酸钙和乙酸反应后经过过滤脱水制成。醋酸钙溶解度高，极易溶于水，无需消耗胃酸即可直接被消化道吸收；

2、碳酸钙与醋酸钙的临床吸收率比较：

仿生半透膜模拟血管壁吸收实验结果显示，碳酸钙的钙离子吸收率因加工工艺不同，吸收率在12~38%；醋酸钙的钙离子吸收率因工艺不同，吸收率在69~82%；

3、碳酸钙与醋酸钙的制剂类型及副作用对比：

碳酸钙常用制剂有三种：嚼服钙片、颗粒冲剂和碳酸钙粉胶囊。其中，嚼服钙片是最常见的，成本最低，吸收率也最低，而且其中添加了香精、聚片粘合剂等多种添加剂，经济条件允许的情况下，不建议使用此类钙片。

碳酸钙在代谢过程中会消耗消化道中的水分，一般可能导致大部分人出现便秘、胃酸不足等副作用。为了消除副作用，一些厂家会添加甘露醇以保持消化道水分，起到润肠通便的作用。然而，这个过程会降低钙的吸收率，而且甘露醇口服后不会被吸收，长期使用此类钙剂可能导致依赖性便秘；

醋酸钙常用制剂有两种：颗粒冲剂和醋酸钙胶囊。前一种通常适用于孕产妇、婴幼儿和吞咽困难的人群；后一种适用于成人。醋酸钙因其特殊的加工特性，往往不添加香精等调味剂，这导致一些患者选择其他产品。目前尚未证实醋酸钙作为补钙产品会导致毒副作用；

4、碳酸钙与醋酸钙的服用禁忌：

高血钙病患者禁止服用任何补钙制剂；糖尿病患者禁止服用含糖类调味添加剂的钙片；习惯性便秘的病患者不建议服用碳酸钙制剂；肾/胆结石病患者禁止服用碳酸钙制剂；

5、碳酸钙与醋酸钙的价格对比：

从医院药价对比来看，碳酸钙因制作成本低，价格普遍只有醋酸钙产品的一半。