厄贝沙坦是一种常用的降压药物,主要用于治疗原发性高血压和合并高血压的II型糖尿病肾病。
厄贝沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂,通过选择性地阻断血管紧张素Ⅱ(Angn)与血管紧张素受体Ⅰ(ATI)的结合,从而抑制血管收缩和醛固酮的释放,起到舒张血管和降低血压的作用。
1、厄贝沙坦对物质代谢的影响较小,适合代谢异常的高血压患者,如糖尿病、痛风、血脂异常。
2、厄贝沙坦的生物利用度为60%-80%,谷峰比大于60%,血压波动较小,降压效果较平稳。
3、厄贝沙坦的吸收不受食物影响,可在饭前或饭后服用。
4、厄贝沙坦经肝肾双通道排泄,肾功能不全和轻度肝功能损害患者均可使用。
1、心血管系统:低血压和直立性低血压发生率约为0.4%。过度降血压可能导致胸痛、心动过速,严重情况下可引起心肌梗死或中风。
2、神经系统:常见副作用包括头痛、眩晕,还可能出现焦虑、神经质、嗜睡等症状。
3、消化系统:常见副作用包括消化不良、腹痛,极少数情况下可出现肝功能异常、肝炎。
4、呼吸系统:常见副作用包括上呼吸道感染、咽炎、咳嗽。
5、泌尿系统:严重充血性心力衰竭患者使用厄贝沙坦可能出现低血压、氮质血症、少尿、急性肾功能不全。
6、罕见副作用包括荨麻疹和血管神经性水肿。
1、由于厄贝沙坦的生物利用度较高,血容量较低或与其他降压药物联合使用时可能出现首剂低血压,因此应从小剂量开始,缓慢加量。
2、肾功能不全的患者可能需要减少厄贝沙坦的剂量,并注意监测血尿素氮、血清肌酐和血钾的变化。个别敏感患者可能出现肾功能变化,这是由于厄贝沙坦抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用。
3、与利尿剂合用时应注意血容量不足或低钠可能引起低血压;与保钾利尿剂(如氨苯蝶啶)合用时,应避免血钾升高。
4、厄贝沙坦不能通过血液透析排出体外。