苯甲酸雌二醇的作用和用途是什么? ¹

苯甲酸雌二醇是一种雌激素类药物，具有与雌二醇相似的作用。它可以促使子宫内膜增生，增强子宫平滑肌收缩，促进乳腺发育增生。此外，它还可以抑制催乳素的释放，对抗雄激素的作用，并促进钙在骨中的沉积。

苯甲酸雌二醇的适应证是什么？

苯甲酸雌二醇适用于补充因雌激素不足引起的疾病，包括产后回乳、前列腺增生、晚期前列腺癌、痤疮、晚期转移性乳腺癌（绝经期后妇女）以及预防骨质疏松症。

苯甲酸雌二醇的典型不良反应有哪些？

苯甲酸雌二醇可能引起恶心、头痛、乳房胀痛，偶尔还会出现血栓症、皮疹和水钠潴留等不良反应。

苯甲酸雌二醇的禁忌证有哪些？

严重肝、肾功能不全的患者、乳腺癌患者以及孕妇禁用苯甲酸雌二醇。

苯甲酸雌二醇与其他药物有哪些相互作用？

苯甲酸雌二醇与降糖药合并使用时可能会减弱降糖药的作用，需要调整剂量。

使用苯甲酸雌二醇需要注意什么？

1. 孕妇、哺乳期妇女、已知或怀疑有雌激素依赖性肿瘤、急性血栓性静脉炎或血栓栓塞、有胆汁淤积性黄疸史的患者禁用苯甲酸雌二醇。

2. 患有哮喘、心功能不全、癫痫、精神抑郁、偏头痛、肝功能异常、糖尿病、良性乳腺疾病、脑血管疾患、冠状动脉疾患、子宫内膜异位症、胆囊疾患或胆囊病史、高血压、高血钙伴有肿瘤或代谢性骨质疾患、甲状腺疾患和子宫肌瘤的患者在使用苯甲酸雌二醇时需谨慎。

3. 长期单纯使用雌激素会增加子宫内膜增生的风险，应同时使用孕激素以抑制内膜增殖作用。在长期或大剂量使用苯甲酸雌二醇时，停药或减量必须逐步进行。

4. 对于已经切除子宫的女性和男性患者，常采用周期治疗（用药3周停药1周），以模拟自然月经周期中雌激素的变化。对于有子宫的女性，常采用序贯疗法（在月经周期的最后10～14天加用孕激素），以模拟自然周期中激素的浓度。

苯甲酸雌二醇的用法和用量是怎样的？

肌注：围绝经期综合征每次1～2mg，一周2～3次；子宫发育不良每次1～2mg，每2～3日1次；功能性子宫出血开始每日4～6mg，待止血后逐渐减量至每日1mg，再减为隔日1mg，至止血后第21日停药。在止血后第14日开始加用黄体酮注射，每日10mg。一般一日最大量不超过12mg；回乳每日2mg，不超过3日，其后减量至生效停药。