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盐酸克林霉素的临床应用及注意事项? 1

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盐酸克林霉素是一种林可霉素类抗生素,其临床使用频次相对较低,但仍然是临床抗生素中的重要选择。

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盐酸克林霉素的临床研究

盐酸克林霉素对金葡菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌以及一些厌氧菌具有很强的抗菌能力。然而,大多数革兰阴性杆菌对克林霉素具有耐药性。但是一些特殊的菌种,如白喉棒状杆菌和破伤风芽孢梭菌对盐酸克林霉素敏感。

因此,在临床上,盐酸克林霉素常用于治疗耐药性金葡菌、厌氧菌和链球菌引起的扁桃体炎、化脓性中耳炎、骨髓炎、呼吸系统感染、败血症、女性生殖道感染、盆腔腹腔感染以及软组织感染等。

对于由厌氧菌引起的感染,盐酸克林霉素也可以用于治疗脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎、皮肤软组织感染、败血症、腹膜炎、腹腔内脓肿、子宫内膜炎、卵巢脓肿、盆腔蜂窝织炎以及妇科手术后感染。

盐酸克林霉素还具有另一个独特的临床价值,它可以作为很多对头孢和青霉素过敏的患者治疗革兰阳性菌感染的选择药物。例如,在阑尾炎、感染性心内膜炎和溶血性链球菌感染的青霉素过敏患者中,克林霉素是首选的替代药物。克林霉素在肝脏中代谢,因此需要考虑患者的肝功能,而不需要考虑肾功能的变化(在肾功能减退时,仍可按原剂量使用)。

盐酸克林霉素的注意事项

盐酸克林霉素的药代动力学与青霉素和头孢类似,属于时间依赖性抗菌药物。因此,将药物分次给药可以确保在体内达到最大的药效。而浓度依赖性抗菌药物,如氨基糖苷类和氟喹诺酮类,则可以一日一次给药。一般抗菌药物的疗程通常为体温恢复正常并症状缓解后的96小时。对于局部感染灶的患者,需要完全控制感染灶。

因此,经常有患者为了省事,擅自改变用药频次,一次用大剂量,但这种用药方法很难达到理想的药物杀菌浓度。

此前对急诊和门诊抗菌药物处方的分析显示,盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片经常出现给药频次过低的问题,导致治疗效果较差。

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