醋酸环丙孕酮的用途和注意事项？ ¹

醋酸环丙孕酮（Cyproterone acetate，CPA）是一种合成甾体抗雄激素、黄体制剂、抗促性腺激素。它主要用于治疗与雄激素相关的疾病。此药也可以用于治疗男性性欲亢进和前列腺癌的姑息治疗。此外，复方醋酸环丙孕酮还可以作为短效口服避孕药和治疗女性痤疮的药物。

醋酸环丙孕酮的适应症

1. 用于女性中度及重度的雄激素化体征，如多毛症、雄激素性脱发、痤疮和脂溢性皮炎。对于中度及重度痤疮和脂溢性皮炎，在其他治疗疗效不满意时，本药可作为补充用药。

2. 用于治疗男性性欲亢进。

3. 用于其他方法治疗无效或不能耐受的前列腺癌的姑息治疗。

4. 复方醋酸环丙孕酮（含本药2mg和炔雌醇0.035mg）可作为短效口服避孕药，对女性痤疮也有效。

醋酸环丙孕酮的副作用

1. 可见头痛、抑郁、贫血、胃肠道反应、男性乳房女性化、乳房紧张感、体重和性欲改变等。

2. 能减少精子生成，产生不正常精子，导致男性不育。

3. 本药与炔雌醇组成口服避孕药时，还可引起乳房疼痛、不规则子宫出血等。

醋酸环丙孕酮的注意事项

1. 慎用于肾功能不全者、既往有心血管疾病史或抑郁症患者。

2. 禁用于儿童、孕妇和哺乳妇女。

3. 老年患者使用本药时应慎用，因为更易出现肝毒性。

4. 用药前后及用药时应进行相关检查和监测，如体格检查、妇科检查、肝功能监测和血脂水平监测。

醋酸环丙孕酮的用法与用量

成人口服给药：

1. 女性中、重度雄性化体征：从月经周期的第1日开始使用，每日10mg，用药至第15日；复方制剂则用至第21日。21日后停药7日，在此期间可发生出血。7日停药期后，无论出血停止与否，均开始下一周期用药。

2. 男性严重的性功能亢进：一次50mg，一日2次，饭后服。

3. 前列腺癌的姑息治疗：初始剂量为一日300mg，分2～3次饭后服；维持剂量为一日200～300mg。

4. 短效避孕：从月经周期第5日开始服药，每日1片，连服22日。

5. 外用痤疮：可外用1%乳膏，一日2次，连用12周。