新阳碱是一种口服药物,俗称伟哥,主要作用是增强勃起。它属于环磷酸鸟苷特异性5型磷酸二脂酶抑制剂,可以抑制特定的酶,从而增加勃起的持续时间。此外,新阳碱还具有降压作用、抑制心功能作用和色觉障碍作用。
新阳碱的临床治疗适应证是阳痿,推荐剂量为50mg,性生活前1小时服用。根据个体的效果和耐受性,剂量可以调整为25mg或100mg,但每天服用次数不宜超过1次。对于年龄超过65岁、肝或肾功能不全以及正在服用其他药物的患者,需要注意剂量的调整。
新阳碱的毒性较小,副作用较少且轻微,耐受性良好。目前,美国食品药品管理局已批准使用西地那非、伐地那非和他达那非等药物治疗勃起功能障碍。
新阳碱属于5型磷酸二酯酶抑制剂类药物。在性刺激时,阴茎海绵体的神经元和血管内皮细胞会释放一氧化氮,一氧化氮会激活鸟苷合成增加,从而引起阴茎海绵体和阴茎小动脉平滑肌的松弛,使血液流入阴茎海绵窦,从而实现勃起。
新阳碱可以促使神经细胞分泌一氧化氮,通过扩散作用进入海绵体血管平滑肌细胞,激活鸟苷酸环酶,进而催化cgmp的生成。cgmp是一种信号传导的第二信使,新阳碱中的有效成分可以促进cgmp的生成,从而使平滑肌中的cgmp增多,从而实现勃起的效果。
[1] 内科学·第二卷