双氯非那胺是一种间苯二磺酰胺类碳酸酰胺酶抑制药，主要用于治疗各型青光眼，特别适用于对乙酰唑胺有耐药性的患者。《中国药典》2010年版二部收录了双氯非那胺片，但对其溶出度没有规定，《日本药典》提供了一种紫外分光对照品法来测定其溶出度，但操作和计算较为繁琐。
双氯非那胺的作用机理与乙酰唑胺基本相同。它的分子中含有两个类似碳酸的结构，这可能是它具有较强的碳酸酐酶抑制功能的原因。因此，与250mg乙酰唑胺相比，500mg双氯非那胺具有相当的疗效。它可以减少房水生成量的39%，从而降低眼压。无论是正常眼还是青光眼，它都能降低眼压，正常眼平均下降2.4mmHg，青光眼平均下降8.1mmHg。然而，它并不影响房水的排出。
双氯非那胺与乙酰唑胺的应用基本相同，适用于治疗各种类型的青光眼。它对急性发作的青光眼可以进行短期给药以控制眼压，是一种有效的辅助药物。特别适用于急性闭角型青光眼、急性眼压升高的继发性青光眼以及对乙酰唑胺不敏感的病例。它还可以作为抗青光眼手术的术前降压剂。然而，与其他碳酸酐酶抑制剂一样，双氯非那胺不能长期使用以降低眼压。在急性期短期给药降低眼压后，应根据眼压、眼压描记和前房角的变化情况，减少药量并选择适当的抗青光眼手术，以免药物控制低眼压给人以安全错觉，加重房角粘连并延误手术时机。
片剂：25 mg。
成人常用量：口服，每次25～50mg，每日25～150mg。
抗青光眼，成人口服首量100～200mg，然后每12小时服用一次，直至达到满意效果。维持量为每日25～50mg，每日1～3次。
双氯非那胺口服后吸收迅速。用药后0.5～1小时眼压开始下降，2～4小时达到峰值，峰值维持时间为6～12小时。与乙酰唑胺相似。
(1)与促肾上腺皮质激素、糖皮质激素尤其是盐皮质激素联合使用，可能导致严重的低血钾。在联合用药时应注意监测血清钾浓度和心脏功能。同时，还应考虑到长期同时使用可能增加低血钙的风险，因为这些药物都会增加钙的排泄。
(2)与苯丙胺、抗M-胆碱药，尤其是与阿托品、奎尼丁联合应用时，由于形成碱性尿，双氯非那胺的排泄减少，可能会加重或延长不良反应。
(3)与抗糖尿病药物（如胰岛素）联合应用时，可以减少低血糖反应。因为双氯非那胺可以引起高血糖和尿糖，所以需要调整剂量。
(4)与苯巴比妥、卡马西平或苯妥英等药物联合应用，可能导致骨软化发病率上升。
(5)与洋地黄类药物合用，可能增加洋地黄的毒性，并可能导致低钾血症。
(6)与甘露醇或尿素联合应用，可以增强降低眼内压的作用，同时增加尿量。
1.禁忌证：对本药或其他碳酸酐酶抑制药、磺胺类药物及噻嗪类利尿药过敏者禁用。此外，低钠血症患者、低钾血症患者、高氯性酸中毒患者、肾上腺衰竭和肾上腺皮质功能减退（艾迪生病）患者、严重肾功能不全患者以及严重肝功能不全或肝昏迷患者也禁用本药。
2.慎用：糖尿病患者、酸中毒患者、肺梗阻或肺气肿患者、轻度或中度肝肾功能不全患者、哺乳期妇女应慎用双氯非那胺。
[1] 紫外分光光度法测定双氯非那胺片的溶出度
[2] 实用处方及非处方药物大全
[3] 双氯非那胺片说明书
[4] 实用药物手册
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