美国Merck公司的研究人员发现了MK-2206 2HCl,这是第一个进入临床研究阶段的Akt小分子变构抑制剂。MK-2206不仅具有一定的Akt抑制活性,还对不同亚型的Akt有一定的选择性。通过与Akt的变构位点结合,MK-2206 2HCl能够限制Akt的构象改变,从而抑制Akt的激活,并阻止Akt调节的下游信号分子的磷酸化作用。
图1 MK-2206 2HCl结构式
临床前研究表明,MK-2206 2HCl在细胞水平对Akt的3个亚型的抑制活性达到了纳摩尔水平。与抑制Ras突变型细胞系相比,MK-2206 2HCl对Ras野生型细胞系的抑制效果更好。此外,MK-2206与细胞毒素药剂联用时,对肺癌和卵巢癌细胞显示出协同效应,具有良好的抗癌活性。
基于临床前研究的良好数据,MK-2206 2HCl的临床进展迅速。多项Ⅰ期和Ⅱ期临床试验已经完成,结果显示MK-2206具有良好的安全性和耐受性,并展现出对局部晚期或转移性肿瘤的良好疗效。针对铂-耐药的复发性卵巢、输卵管或腹膜癌的Ⅱ期临床研究也已成功完成。目前,尚未报道MK-2206的临床Ⅲ期研究。此外,对Akt小分子变构抑制剂的研究主要集中在对MK-2206 2HCl类化合物的结构优化,这也限制了该类抑制剂的发展。
[1]NCT01002248. Assessment of efficacy and safety of perifosine, bortezomib and dexamethasone in multiple myeloma patients [EB/OL]. 2014-02-14.