硫酸新霉素的理化性质、药理作用、动力学性质、适应症、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、过量处理和相互作用？ ¹

一、理化性质

硫酸新霉素是一种白色或类白色的粉末，没有气味，非常容易吸湿。它在水中溶解度很高，在乙醇、乙醚、丙酮或氯仿中几乎不溶。

二、药理作用

硫酸新霉素属于氨基糖苷类抗生素。它对某些肠杆菌科细菌，如葡萄球菌属、棒状杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属和变形杆菌属等有良好的抗菌作用，但对链球菌、肺炎链球菌和肠球菌属等活性较差。然而，铜绿假单胞菌和厌氧菌对该药物有耐药性。

细菌对链霉素、新霉素、卡那霉素和庆大霉素之间可能存在部分或完全的交叉耐药。由于硫酸新霉素注射全身应用会导致明显的肾毒性和耳毒性，因此目前仅限于口服或局部应用。

三、动力学性质

硫酸新霉素口服后很少被吸收（不超过5%），但在长期口服大剂量、肠粘膜溃疡或炎症存在时，仍然可以吸收相当量的药物。特别是在肾功能减退的情况下，血药浓度可能显著增高。大部分口服药物未经变化随粪便排出。

四、适应症

口服硫酸新霉素可用于以下情况：

1. 单独使用可治疗细菌性肠道感染。

2. 与其他抗全身感染药物联合使用，可用于治疗全身性感染。

五、用法用量

混入饮水中：每1升水中加入10-20毫克硫酸新霉素，全天药量集中饮用，连续使用3-5天。

六、不良反应

1. 可引起食欲不振、恶心、腹泻等不良反应，但长期使用（超过10周）不会影响维生素K的合成。

2. 较少见的不良反应包括头晕、步履不稳、尿量或排尿次数显著减少或极度口渴。

3. 偶尔可能引起肠粘膜萎缩，导致吸收不良综合征和脂肪性腹泻，甚至伪膜性肠炎。

七、禁忌

对硫酸新霉素或其他氨基糖苷类抗生素过敏的动物禁止使用本品。

八、注意事项

1. 对链霉素、庆大霉素、阿米卡星等氨基糖苷类抗生素过敏的患者可能对硫酸新霉素也过敏。

2. 在用药过程中应定期进行尿常规和肾功能测定，以防止肾毒性的发生，并进行听力检查或听电图测定。

3. 长期口服该药物的慢性肠道感染动物，尤其是伴有肾功能减退或同时服用其他耳毒性或肾毒性药物的动物，应注意可能出现肾毒性或耳毒性症状。

九、过量处理

本品没有特异性拮抗剂，药物过量时主要采用对症治疗和支持疗法，如洗胃、使用催吐剂和补液等。

十、相互作用

1. 口服硫酸新霉素可能影响青霉素V、维生素A或维生素B12的吸收，降低它们的疗效。因此，应密切观察动物对上述药物疗效的变化。当动物口服硫酸新霉素并同时使用维生素A时，可能增加对维生素B12的需求量。

2. 本品不宜与其他肾毒性药物和耳毒性药物同时使用。

3. 与神经肌肉阻滞药同时使用时，可能增加神经肌肉阻滞作用，导致骨骼肌无力等。