谷氨酸钾在临床上的应用是什么? ¹

谷氨酸钾是一种用于治疗血清氨过多引起的肝性脑病的药物，对于肝性脑病的恢复非常有益。通常与谷氨酸钠合用，比例为1:3或2:3。

谷氨酸钾的药理作用是什么？

谷氨酸钾是由谷氨酸和氢氧化钾形成的碱性盐。它可以降低血氨水平，参与脑内蛋白质和糖的代谢，促进氧化过程，改善中枢神经系统功能。谷氨酸钾的作用机制是通过静脉滴注进入血液后，谷氨酸进入三羧酸循环，在ATP供能的情况下与体内氨结合成无毒的谷氨酰胺，从而降低血氨水平，改善肝性脑病的症状，有利于肝性脑病的恢复。此外，谷氨酸钾还可以补充血钾的不足、纠正低钾血症，并可用于代谢性酸中毒症。

谷氨酸钾的药动学特点是什么？

谷氨酸钾在血液中形成的谷氨酰胺很快经过肾小球滤过，随尿液排出。

谷氨酸钾的适应证是什么？

1. 用于以血氨增高为主的肝性脑病，以及肝性脑病伴低钾血症时。 2. 用于伴高氯血症或代谢性酸中毒的低钾血症。

谷氨酸钾的禁忌证是什么？

禁用于高钾血症患者。

谷氨酸钾的不良反应有哪些？

1. 常见反应：谷氨酸钠可能引起钠潴留，大剂量使用可能导致严重的碱中毒和低钾血症，快速滴注钠盐可能引起流涎、潮红和呕吐；在使用谷氨酸钾期间应注意电解质平衡，经常监测血钾、钠、氯含量和二氧化碳结合力。 2. 不常见反应：大量口服可能导致恶心、呕吐和腹泻等。

谷氨酸钾与其他药物的相互作用有哪些？

1. 本品治疗癫痫小发作和精神运动性发作时需要与常用抗癫痫药合用。 2. 本品钙盐不宜与强心苷类药物合用。

使用谷氨酸钾需要注意哪些事项？

1. 禁忌症：腹水、少尿、尿闭症和肾功能不全的患者应慎用或避免使用。 2. 片剂可用于高血氨但无明显脑病的患者，肝性脑病患者应使用注射剂。谷氨酸钠和钾盐都是碱性药物，在使用时应先静脉给予维生素C 2～5g，同时谷氨酸与氨结合过程需要消耗ATP，应适当补充。

谷氨酸钾的用法和用量是多少？

以下用法和用量信息仅供参考，如果您的用药剂量不同，请不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人：

静脉滴注：一次18.9g，一日1～2次，用5%或10%葡萄糖注射液500～1000ml稀释后缓慢滴注，一日剂量不超过25.2g。