力肽是一种肠外营养的重要组成部分,它是对氨基酸溶液的补充。在使用时,可以将力肽加入其他氢基酸溶液或含有氨基酸的输液中。力肽主要用于那些需要补充谷氨酰胺的病人,特别是那些处于分解代谢和高代谢状态的病人。
力肽适用于接受肠外营养的病人,以提供谷氨酰胺。
在输注力肽之前,需要将其加入与之可配伍的载体溶液中。剂量的确定取决于分解代谢的程度和氨基酸的需要量。胃肠外营养每天供给的氨基酸最大剂量为2克/公斤体重。通过力肽供给的丙氨酸和谷酰氨量应计算在内,但力肽供给的氨基酸量不应超过全部氨基酸供给量的20%。根据体重,每日剂量为1.5-2.0毫升力肽/公斤体重/天。例如,70公斤体重的病人每天需100-140毫升力肽。每日最大剂量为2.0毫升力肽/公斤体重。在加入载体溶液时,根据氨基酸需要量的不同进行用量的调整。输入速度应根据载体溶液而定,但不应超过0.1克氨基酸/公斤体重/小时。力肽是一种高浓度溶液,不可直接输入,必须与可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的输液相混合。每一体积的力肽应与至少五体积的载体溶液混合,以确保混合液中力肽的最大浓度不超过3.5%。连续使用时间不应超过三周。
力肽不适用于严重肾功能不全(肌酐清除率<25毫升/分钟)或严重肝功能不全的病人。对于代偿性肝功能不全的病人,建议定期监控肝功能并禁用力肽。由于孕妇、哺乳期妇女和儿童使用力肽的临床资料不足,不推荐这类病人使用力肽。在使用力肽时,应监测碱性磷酸酶、SGPT、SGOT和酸碱平衡。将力肽加入载体溶液中时,应确保在洁净的环境中进行,并保证溶液完全混匀且具有相容性。不要将其他药物加入混合后的溶液中。