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阿西替尼有哪些副作用? 1

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药物名称:阿西(昔)替尼(英立达)

性状:1mg 片剂:红色椭圆形薄膜衣片
          5mg 片剂:红色三角形薄膜衣片

适应症:用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者。

副作用及其处理方法

1. 高血压

阿西替尼可能引起高血压,但发生几率较低,多见于老年人。

处理方法:可以使用络活喜+洛汀新降压。

2. 手足疼痛

长期使用后,可能出现手和脚痛,关节处发红,手指肿胀疼痛,足跟疼痛。

处理方法:可以使用百多邦预防发炎,如果效果不明显,可以尝试在伤口上涂抹头孢拉定胶囊的粉末。

3. 肌肉痉挛

使用阿西替尼可能导致局部肌肉痉挛,特别是腹部、胸部的肌肉,动作幅度较大时容易发生。

处理方法:在转动身体和伸张四肢时要注意减速和缩小幅度,脚板抽筋时要注意足部保暖。

4. 疲倦,乏力,胸闷,晕眩

使用阿西替尼后可能出现嗜睡倾向,感觉疲倦乏力,胸闷和晕眩。

处理方法:可以尝试服用辅酶Q10改善上述症状。

5. 肠胃不适,腹泻

处理方法:避免食用会加速肠蠕动的食物或饮料,如乳制品、果汁、大量的水果和蔬菜、胡椒、辛辣食物等;不吃冷的任何东西,推荐藕粉、米粉、稀饭、小米粥、不加油的面汤等流质食物;注意腹部的保暖,可用暖水袋热敷腹部。及时清洁臀部和肛周,避免感染。如果以上方法无效,可以在饭前服用腹可安或固肠止泻丸。

6. 食欲不振,胃口下降

使用阿西替尼后,可能出现胃口下降,不再有饥饿感,经常空腹打饱嗝,进食乏味。

处理方法:可以尝试使用同仁堂的香砂养胃颗粒,但请注意,香砂养胃颗粒适用于寒性体质,不适合热性体质。

7. 喉咙沙哑

使用阿西替尼后可能出现嗓音沙哑,喉咙异常,似声带水肿。

处理方法:可以缓慢吞咽盐水来缓解症状,也可以尝试使用同仁堂的清音丸。

8. 皮疹

处理方法:穿宽松、柔软、低领、棉质的衣服,避免抓挠局部皮肤,不要使用碱性肥皂和刺激性洗涤物,使用柔软的毛巾擦洗皮肤,保持皮肤清洁,外出时避免强烈日光照射。

皮肤干燥时可以使用润肤剂,皮肤瘙痒时可以口服抗组胺药物,如阿司咪唑或开瑞坦。

轻度皮疹可以局部涂抹百多邦、比亚芬、维生素B6软膏或美宝烧伤膏,嘴唇周围可以使用蜂蜜涂抹。

中度皮疹可以口服多西环素或美满,但这两种药物副作用较大,请谨慎使用。

特别说明:阿西替尼对肝功和血象没有影响,但对心酶影响严重,尤其是肌酸激酶同工酶(CK-MB)会明显升高;它引起的大多数副作用可能源于心肌缺血,导致血循环阻滞和远端肢末缺血;年轻患者服用时的副作用可能比年老患者服用时的副作用要轻,这可能与血管的弹性差异有关。

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