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为什么EDTA被广泛应用于根管冲洗剂? 1

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关于EDTA(乙二胺四乙酸)

EDTA是一种常用的根管冲洗剂,主要用于去除涂抹层中的矿物质。它于1935年问世,并在1957年被引入根管治疗中作为润滑剂,以帮助处理狭窄和钙化的根管。

EDTA通过与细菌直接接触,从细菌细胞膜上提取金属离子,破坏表面蛋白质,从而导致细菌死亡。它能与钙离子形成稳定的螯合物,当所有钙离子都被螯合后,反应停止,因此EDTA的作用是自限性的。

单独使用EDTA不能有效去除污渍层,必须与次氯酸钠等其他消毒剂联合使用。常用浓度为17%的EDTA,不超过1分钟即可去除与根管壁接触的污垢层。在根管内或应用EDTA后应用次氯酸钠后,可能会导致牙本质破坏。相似浓度的柠檬酸对去除污迹层也有相似的效果。螯合剂可以分散附着在根管壁上的生物膜。这也解释了为什么EDTA虽然抗菌能力有限,但抗菌效果却优于生理盐水。

建议将EDTA与次氯酸钠结合使用。联合使用时,EDTA保持其螯合钙的能力,但EDTA会使次氯酸钠失去溶解组织的能力,因为混合物中没有游离氯。临床上建议单独使用。使用EDTA后,要用大量的次氯酸钠冲洗掉EDTA。在现代根管治疗中,一旦根管清洁成形,就用EDTA 1分钟,不用加热EDTA就可以用超声波让它更好的进入牙本质小管。当温度从20度升高到90度时,其螯合能力下降。

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