盐酸二甲双胍片有哪些副作用? ¹

药物的副作用是不可忽视的一面，尽管医药研究者一直在努力减弱其影响，但副作用仍然存在且可能带来严重问题。盐酸二甲双胍片是一种常用药物，具有良好的临床疗效。那么，盐酸二甲双胍片有哪些副作用呢？

盐酸二甲双胍片主要用于治疗II型糖尿病患者，特别是肥胖和伴有高胰岛素血症的患者。除了降低血糖的作用外，它还可能减轻体重和高胰岛素血症。对于某些对磺酰脲类药物疗效不佳的患者，与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，效果更好。此外，盐酸二甲双胍片也可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素的使用量。

盐酸二甲双胍片的不良反应主要包括以下方面：

1. 常见的不良反应有：恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味。
2. 有时会出现乏力、疲倦、头晕、皮疹。
3. 虽然乳酸性酸中毒的发生率很低，但仍需注意。其临床表现包括呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加，不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。
4. 盐酸二甲双胍片可能减少肠道对维生素B12的吸收，导致血红蛋白减少，出现巨红细胞贫血，也可能引起吸收不良。

为了避免患者出现严重的副作用，以下情况的患者禁止使用盐酸二甲双胍片：II型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。