普萘洛尔是一种用于治疗多种心律失常的药物,适用于房性及室性早搏、窦性及室上性心动过速、心房颤动等病症。它还可以用于治疗心绞痛、高血压、嗜铬细胞瘤等疾病。在治疗心绞痛时,常与硝酸酯类药物合用,以提高疗效并减少不良反应。普萘洛尔对高血压的疗效也是有一定的,而且不易引起体位性低血压。
普萘洛尔适用于以下情况:
1. 心律失常,包括室上性快速心律失常、室性心律失常、泮地黄类及儿茶酚胺引起的快速心律失常。
2. 心绞痛,特别是典型心绞痛,即劳力型心绞痛。
3. 高血压,可以作为第一线用药,可以单独使用或与其他药物合并应用。
4. 肥厚性心肌病,用于减轻心绞痛、心悸和昏厥等症状。
5. 嗜铬细胞瘤,用于控制心动过速。
6. 甲状腺机能亢进症,用于控制心率过快,也可以用于治疗甲状腺危象或危象先兆,以及甲状腺次全切除术的术前准备。
7. 心肌梗塞,作为次级预防。
8. 二尖瓣脱垂综合征。
普萘洛尔在以下情况下禁用:
1. 支气管哮喘。
2. 心源性休克。
3. 心传导阻滞(Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滞)。
4. 重度心力衰竭。
5. 窦性心动过缓。
普萘洛尔在以下情况下慎用:
1. 过敏史。
2. 充血性心力衰竭。
3. 糖尿病。
4. 肺气肿或非过敏性支气管炎。
5. 肝功能不全。
6. 甲状腺功能低下。
7. 雷诺综合征或其他周围血管疾病。
8. 肾功能减退。
普萘洛尔可能引起中枢神经系统不良反应,常见的包括眩晕、头昏、心率过慢等。较少见的不良反应有支气管痉挛、呼吸困难、充血性心力衰竭、神志模糊、精神抑郁等。更少见的不良反应有发热、咽痛、皮疹、出血倾向等。在使用过程中,应密切观察血压和心律的变化,如出现心律变慢等不良反应,应立即停药。
此外,普萘洛尔还可能引起头痛、震颤、焦虑等不良反应,个别病例还可能出现周身性红斑狼疮样反应、多关节病综合症、幻视、性功能障碍等。剂量过大时,还可能引起低血压、心动过缓、惊厥、呕吐等严重反应,甚至诱发缺血性脑梗塞、心源性休克等严重疾病。
普萘洛尔还可能引起哮喘、过敏反应、荨麻疹、牛皮癣样皮疹等不良反应,甚至可发生过敏性肺炎、脱发和硬化性腹膜炎。
在停药时,普萘洛尔可能引起头痛、震颤、焦虑等反应,有时还可能出现精神异常。