氟西汀是一种有效且安全的选择性5-羟色胺再吸收抑制剂，被广泛应用于临床治疗。它的药物形态为盐酸氟西汀，商品名为“百优解”或“百忧解”。氟西汀于1986年在比利时首次获准上市，并于1987年底获得美国食品与药品管理局（FDA）批准进入美国市场，1995年4月进入中国市场。它主要用于治疗成人抑郁症、强迫症、神经性贪食症以及具有或不具有广场恐惧症的惊恐症。
氟西汀的国内说明书指出，对于18岁以下的儿童，其用药的安全性和有效性尚不明确，不推荐使用。然而，国外资料表明氟西汀可用于10岁以上与I型双相情感障碍相关的抑郁症，8岁以上的重度抑郁症以及7岁以上的强迫症儿童。
氟西汀可以通过胎盘屏障，因此在妊娠期间使用可能会增加新生儿早产、低体质量、肺性高血压等风险。根据FDA的妊娠分级，氟西汀被归类为C类风险，通常不建议在妊娠期间使用，特别是在妊娠前3个月内。此外，氟西汀及其代谢产物可通过乳汁分泌，哺乳期母亲使用该药物可能导致乳儿出现易激惹、呕吐、睡眠障碍等问题。如果在哺乳期必须使用氟西汀，应该使用最小有效剂量。
氟西汀主要在肝脏代谢，通过肾脏排泄。研究表明，在每天给予20mg剂量的情况下，连续两个月，严重肾衰需要透析的患者与肾功能正常者相比，血浆中氟西汀及去甲氟西汀的水平没有明显差异。因此，在肾功能不全的患者中使用氟西汀无需调整剂量。对于肝功能不全的患者，应该减量或降低给药频率，例如隔日服药。
氟西汀可能会影响糖尿病患者的血糖控制，使用期间可能出现低血糖，停药后可能出现高血糖。因此，在糖尿病患者开始或停药时，可能需要调整胰岛素或口服降糖药的剂量。
氟西汀是首个被美国FDA批准用于老年抑郁症患者的SSRIs类药物。相比其他类似药物，氟西汀的抗胆碱能、镇静及心血管等方面的作用较轻。对于老年抑郁症患者来说，氟西汀是较为安全的药物选择之一。然而，老年人在使用氟西汀时应注意增加剂量，并且一天的剂量不应超过40mg。此外，老年人在使用氟西汀后可能会增加低钠血症的风险，因此在用药期间需要特别注意。
综上所述，氟西汀适用于儿童、老年人、孕妇、肝功能异常、肾功能异常者，但不适用于哺乳期妇女。
氟西汀的不良反应大多数是轻微且短暂的，通常不会导致患者停药。这些不良反应通常在1~2周内消失。常见的不良反应包括胃肠道反应（如恶心、呕吐、腹泻、消化不良）、口干、多汗、头痛、失眠、焦虑、性功能障碍等。其中，恶心是最常见的不良反应（发生率为24%）。
如果出现或疑似出现抑郁加重或自杀前兆的症状，应考虑改变治疗方案，包括逐渐减量停药。
如果出现皮疹或其他疑似变态反应，并且没有其他致病因素，应停药。
如果出现症状性低血钠，应考虑停药，并采取适当的治疗措施。
如果出现发热，应立即停药。
对于存在QT间期延长和室性心率失常风险因素的患者，如果出现室性心率失常的症状或体征，应考虑停药并进行心功能评估。
对于对其中任何成分过敏的患者禁止使用氟西汀。
对于正在使用单胺氧化酶抑制剂的患者禁止使用氟西汀。
禁止与利奈唑胺、静脉用亚甲蓝联用。
与匹莫齐特及硫利达嗪合用可使后者血药浓度升高，导致QT间期延长，禁止合用。
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