盐酸小檗碱的副作用有哪些? ¹

盐酸小檗碱，又名黄连素，是从黄连、黄柏或三颗针等中草药中提取出的一种生物碱。现代药理研究发现，盐酸小檗碱具有一定的抑菌作用，对肠道感染有疗效，可用于治疗胃肠炎、痢疾等。

盐酸小檗碱的副作用有哪些？

近年来的临床研究发现，盐酸小檗碱除了抑菌作用外，还可能具有降血糖、降血脂、降血压、抗心律失常和抗肿瘤等多种功效。然而，这些作用还不够明确，缺乏合理的用药剂量。因此，盐酸小檗碱的用药安全性值得关注。

盐酸小檗碱的常见副作用包括：

• 胃肠道反应：盐酸小檗碱对胃肠道有直接刺激作用，可能导致恶心、呕吐、腹泻等不适。减少药物剂量或停药可缓解这些副作用。
• 过敏反应：常见皮疹、药物热等，停药可缓解。有药物过敏史的患者应慎用盐酸小檗碱。
• 肝功能损害：可能导致血清转氨酶升高，出现肝损害症状时应及时停药就医。
• 粒细胞减少：可能引起粒细胞减少，停药可恢复正常。
• 严重心律失常：盐酸小檗碱属于Ⅲ类抗心律失常药物，可治疗心律失常，但也可能引起心律失常。出现心动过速、心悸等症状时应及时停药就医。
• 溶血性贫血：可能引起红细胞溶血，导致溶血性贫血。有溶血性贫血和蚕豆病史的患者应禁用盐酸小檗碱。

盐酸小檗碱还具有抗感染作用，通过减少菌体表面菌毛数量来抑制细菌。临床常用于治疗肠道感染性疾病，如痢疾杆菌和大肠杆菌感染。然而，目前尚未经过严格的临床实验验证，不建议将其用于治疗除说明书适应症以外的疾病。

需要注意的是，黄连素注射剂可能导致严重的不良反应，已被淘汰不再使用。口服制剂的盐酸小檗碱不被胃肠道吸收，对肠道细菌有一定的抑制作用。

在使用盐酸小檗碱时，应注意以下问题：

• 对该药物过敏者、患有溶血性贫血的患者以及患有蚕豆病的儿童不宜使用盐酸小檗碱。
• 可能出现恶心呕吐、皮肤过敏等不良反应。