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卡马西平对三叉神经痛的副作用有哪些? 1

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卡马西平是三叉神经痛患者常用的药物,可以暂时缓解疼痛。然而,长期服用卡马西平会对身体产生一系列副作用。下面将详细介绍这些副作用。

神经系统损害

长期服用卡马西平可能导致嗜睡、眩晕、耳鸣、头痛、面部麻木和疼痛,视力模糊、眼肌运动障碍、感觉异常、排尿困难、意识模糊、抑郁和睡眠障碍等神经症状。这些症状可能与中脑网状结构和小脑急性受损有关。大多数患者在减量或停药后症状可以减轻或消失。

造血系统损害

长期使用卡马西平可能导致白细胞减少、血小板减少、粒细胞缺乏症、出血和再生障碍性贫血等造血系统问题。因此,在用药期间应定期检查血象。

肝肾损害

长期使用卡马西平可能导致急性胆管炎和爆发性肝炎。肾脏损害较少见,但仍应定期检查肝肾功能。一般情况下,停药后肝肾功能会有所改善。

胃肠道损害

常见的胃肠道副作用包括胃部饱胀、恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、便秘和口干等症状。

皮肤损害

长期使用卡马西平可能导致湿疹、红斑、紫癜、荨麻疹和感光性皮炎等皮肤问题。

虽然卡马西平可以暂时缓解三叉神经痛的疼痛,但不能治愈该疾病。而且,长期使用卡马西平会对肾脏和血液系统产生严重影响。因此,三叉神经痛患者应尽早接受科学的治疗。

药理作用

卡马西平通过降低神经细胞膜对Na+和Ca2+的通透性,从而降低细胞的兴奋性,延长不应期。它还可能增强GABA的突触传递功能。卡马西平的抗惊厥机制类似于苯妥英,可以抑制突触部位的强直后期强化的抑制,限制致痫灶异常放电的扩散。此外,它还可以抑制丘脑前腹核内的电活动,并减低中枢神经的突触传递,但具体的止痛机制尚不清楚。

适应症

基于以上药理作用,卡马西平片可以有效治疗以下疾病:

癫痫:部分性发作(复杂部分性发作、简单部分性发作和继发性全身发作)以及全身性发作(强直、阵挛、强直阵挛发作)。

躁狂-抑郁症的预防或治疗:对于对锂、抗精神病药、抗抑郁药无效或不能耐受的躁狂-抑郁症,可以单独使用卡马西平,也可以与锂盐和其他抗抑郁药合用。此外,卡马西平还可用于三叉神经痛和舌咽神经痛发作后的长期预防性用药,以及脊髓痨、多发性硬化、糖尿病性周围性神经痛、患肢痛和外伤后神经痛、疱疹后神经痛等疾病的治疗。此外,它还可用于治疗中枢性部分性尿崩症,单独使用或与氯磺丙脲或氯贝丁酯等药物合用。卡马西平还可用于酒精癖的戒断综合征,某些精神疾病及与边缘系统功能障碍有关的失控综合症,以及不宁腿综合症(EKbom综合症)和偏侧面肌痉挛。

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