利福霉素的作用和副作用是什么? ¹

利福霉素是一种广泛应用于治疗结核病的抗生素。它通过抑制细菌的RNA聚合酶来杀灭细菌，对许多革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌都具有杀菌活性。然而，利福霉素的耐药性很普遍，可能是由于细菌对其主要作用靶点的修饰、抗生素失活或细菌细胞对其排斥等机制引起的。

利福霉素的副作用

利福霉素的副作用包括：

• 肝损伤（最严重的副作用）
• 胃肠道反应
• 中枢神经系统影响
• 骨髓抑制

当与异烟肼或吡嗪酰胺合用时，肝炎发生的风险更高。在治疗的第一周，利福霉素可能会导致短暂性的血清胆红素升高，这是因为利福霉素和胆红素之间存在竞争性排泄。中枢神经系统副作用包括头痛、嗜睡、共济失调和精神错乱。其他可能的副作用包括皮疹、发热、粒细胞减少、溶血性贫血、血小板减少、间质性肾炎和急性肾小管坏死等。这些副作用通常被认为是过敏反应引起的，当患者间歇性治疗或中断一天治疗后重新开始治疗时可能发生。较轻的副作用包括胃灼热、恶心、呕吐和腹泻。