引言：
米氮平在狗的治疗中主要用于缓解焦虑和抑郁症状。它还可以通过促进食欲来改善一些临床疾病带来的症状。
简介：米氮平对狗的作用介绍
米氮平(MRZ)是首个拮抗去甲肾上腺素和抑制选择性5-羟色胺(5-hydroxytryptamine，5-HT)再摄取的四环类抗抑郁药物，味苦，其作用机制通过抑制突触前α2肾上腺素受体以增加去甲肾上腺素的释放，刺激神经元胞体上与5-HT能相关的α2受体以及阻断 5-HT能神经元末梢抑制性α2受体，促进5-HT的释放，最终刺激去甲肾上腺素和 5-HT 大量释放从而发挥抗抑郁作用。MRZ对抑郁症、睡眠障碍、癌性疼痛以及呕吐具有良好的治疗效果。但服用MRZ可导致多种不良反应，包括加重青少年双相障碍、5-HT综合征、食欲增加等副作用等。此外，MRZ关于食欲增加的副作用受到广泛关注在临床中它常作为一种食欲刺激剂改善因疾病引起的食欲不振。
食欲不振是宠物(犬、猫)疾病进程中早期的临床症状之一，主要表现为对食物需求的欲望下降。目前普遍认为，动物饥饿感与饱腹感可受控于多种激素和神经冲动对下丘脑外侧核、内侧核以及臂旁核的调节，调控这些激素和神经冲突的因素众多，例如疾病、食物、药物、压力甚至是单纯挑食。食欲不振可影响或导致宠物营养不良、代谢紊乱、伤口愈合、免疫力降低、疾病预后。米氮平、赛庚啶、B 族维生素、卡莫瑞林等常作为宠物食欲刺激剂，具有明显的食欲刺激作用。米氮平已被用作兽医患者的食欲刺激剂，例如，用于治疗慢性肾衰竭引起的食欲缺乏症。一种获准用于猫的兽用配方最近已上市，可用于此用途（Mirataz）。
1. 米氮平在狗身上有什么用途？
1.1 米氮平在兽医学中的常见用途
（1）刺激食欲
米氮平是一种主要用于治疗抑郁症的药物，在兽医护理中发挥着重要作用。它主要用作食欲刺激剂。当动物因各种潜在疾病（如肝脏或肾脏疾病）或食欲不振而导致食物摄入量减少时，米氮平可以帮助刺激它们的进食欲望。这对于维持动物的整体健康和预防与营养不良相关的进一步并发症至关重要。
（2）止吐治疗
除了刺激食欲的特性外，米氮平还可用作止吐药。这意味着它可以帮助减少狗的恶心和呕吐。无论呕吐是由潜在疾病还是其他因素引起的，米氮平都可以缓解症状并改善动物的生活质量。值得注意的是，虽然米氮平在这些方面有效，但它并未获得 FDA 批准用于狗，并且被视为标签外使用。兽医在开这种药之前会仔细权衡利弊。
1.2 米氮平在狗身上的用途是什么？
MRZ的食欲刺激作用被广泛应用于宠物临床疾病的辅助治疗。一些研究表明，MRZ对患有慢性肾病猫的治疗具有积极作用，可抑制呕吐，刺激食欲及增加体重，缓解化疗引起的动物不适。此外，MRZ在安全剂量内还可以作为动物缓解急性或慢性疼痛性疾病的潜在药物。MRZ对犬／猫推荐剂量分别为l mg／kg和1．88．3．75 mg／只，其中肝肾损伤的猫给药剂量不应超过1．88 mg／只。高剂量MRZ可诱发猫发声、激动、呕吐、以及震颤等异常现象。犬对MRZ较耐受，剂量低于l mg／kg时，无显著不良作用。目前美国FDA批准了一种MRZ透皮剂可作为猫食欲刺激剂，这种透皮剂经皮肤黏膜吸收发挥促进食欲的效果。
2. 米氮平对狗的副作用
米氮平在狗身上的副作用通常较轻，但也可能出现一些不良反应。常见的副作用包括发声异常、激动、呕吐、步态不协调、烦躁不安、肌肉颤抖、流涎增加和嗜睡，这些症状可能提示血清素综合征，需调整剂量，发现这些问题时应及时联系兽医。此外，透皮使用米氮平可能引发皮肤反应，如红肿或结痂。虽然少见，但该药物可能导致骨髓异常。如果狗出现呼吸困难、荨麻疹或嘴唇、舌头或面部肿胀，可能是药物过敏反应。米氮平一般在24小时内发挥作用，但对于肝脏或肾脏疾病的宠物，其影响可能持续更长时间。
3. 管理和尽量减少副作用
密切观察您的宠物是否出现副作用和药物效果。与所有药物一样，需注意是否有过敏反应的迹象，如呼吸困难、荨麻疹或面部肿胀。对于有血液病史或担心血液问题的宠物，应定期进行血液检查。此外，兽医可能还需要监测宠物的肝酶水平。
4. 米氮平的剂量和用法
米氮平在配药房提供了多种浓度的口服和外用制剂。其剂量、配方以及给药频率应根据药物的治疗目的和接受治疗动物的种类及体型进行调整。作为一种抗抑郁药，米氮平不宜突然停用，应逐步减少剂量，以便在合理的时间内完成停药过程。
5. 建议
米氮平在狗的治疗中有助于刺激食欲，改善临床疾病的相关症状。然而，由于个体差异和药物可能的副作用，使用米氮平应根据具体情况谨慎调整。建议在给狗使用米氮平之前，务必咨询兽医，确保制定出适合您宠物的最佳治疗方案。
参考：
[1]王顺.米氮平掩味口崩片的制备工艺及其质量评价[D].东北农业大学,2023.DOI:10.27010/d.cnki.gdbnu.2023.000702.
[2]Argüelles J, Duque B, Miralles M, et al. Use of mirtazapine in the treatment of canine behaviour problems: A review of 32 cases[J]. Veterinary Record, 2024, 194(8): no-no.
[3]https://en.wikipedia.org/wiki/Mirtazapine
[4]https://www.drugs.com/
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