药品名称：易瑞沙
英文名称：Gefitinib Tablets
适应症：
本品适用于具有表皮生长因子受体(EGFR)基因敏感突变的晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗。
一项研究发现，在1122名患者中，厄洛替尼的生存获益优于吉非替尼。厄洛替尼的疾病控制率和中位生存期分别为65.8%和10.7个月，而吉非替尼分别为58.9%和9.6个月。然而，厄洛替尼的副作用较吉非替尼更大。因此，对于非脑转移的患者，吉非替尼是更好的选择。
对于出现脑转移的非小细胞肺腺癌患者，由于厄洛替尼具有更高的血脑屏障透过率和血浆暴露浓度，因此厄洛替尼在脑脊液中的浓度最高，能够更好地聚集于颅内转移灶。因此，对于脑转移的患者而言，厄洛替尼是更好的选择。尽管埃克替尼与厄洛替尼在结构上相似，但需要每天服用三次，且峰谷浓度波动较大。而厄洛替尼只需每天一次，其半衰期、治疗浓度和生物利用度均较好。然而，厄洛替尼的副作用相对较大。
此外，仅存在EGFR基因突变并不一定有效，可能存在耐药位点，如下游的KRAS、BRAF等激活突变，以及HER2、c-MET等基因突变造成的旁路激活。因此，在进行基因检测时，最好的方式是检测所有常见的突变基因，以避免出现EGFR突变阳性但靶向药物无效的情况（可能存在耐药位点和其他基因的旁路激活），同时也可以避免错过除EGFR外其他可以使用靶向药物的基因突变，以免失去治疗机会。
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