硝普钠可用于多种高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等，以及外科麻醉期间的控制性降压。它还可以用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿，以及急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
1.硝普钠对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并迅速将输液瓶用黑纸或铝箔包裹避光。新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。溶液的保存与应用不应超过24小时。溶液内不宜加入其他药品。
2.配制溶液只可静脉慢速点滴，切不可直接推注，最好使用微量输液泵。
3.使用硝普钠可能对诊断结果产生干扰，如血二氧化碳分压（PCO2）、pH值、碳酸氢盐浓度可能降低；血浆氰化物、硫氰酸盐浓度可能增高，使用过量时动脉血乳酸盐浓度可增高，提示代谢性酸中毒。
4.在某些情况下需慎用硝普钠，详情请参考下图：
5.在使用硝普钠过程中，应经常测量血压，最好在监护室内进行；对于肾功能不全且使用硝普钠超过48～72小时的患者，每天需要测定血浆中氰化物或硫氰酸盐的浓度，保持硫氰酸盐不超过100μg/ml，氰化物不超过3μmol/ml；对于急性心肌梗死患者使用硝普钠时，需要测定肺动脉舒张压或嵌压。
6.硝普钠药液具有局部刺激性，需谨防外渗，推荐通过中心静脉给药。
7.对于少壮男性患者在麻醉期间使用硝普钠进行控制性降压时，可能需要使用大量甚至接近极量。
8.如果静滴硝普钠每分钟10μg/Kg，经过10分钟降压仍不满意，应考虑停用硝普钠，改用或加用其他降压药。
9.在左心衰竭时使用硝普钠可以恢复心脏的泵血功能，但如果伴有低血压，需要同时加用心肌正性肌力药，如多巴胺或多巴酚丁胺。
10.在使用硝普钠过程中，偶尔可能出现明显耐药性，这可能是氰化物中毒的先兆征象，此时应减慢滴速，即可消失。
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