安立生坦是一种新型内皮素拮抗剂，已在2011年国内上市，商品名为凡瑞克。它被美国食品药品管理局批准用于治疗有WHOⅡ级或Ⅲ级症状的肺动脉高压，以改善运动能力和延缓临床恶化。
安立生坦是一种ETA选择性拮抗剂，通过阻断ETA活化，减少血管收缩和平滑肌细胞增殖，从而增加肺动脉血流量。与波生坦不同的是，安立生坦保留了ETB介导的血管扩张剂一氧化氮和前列环素的生成。
波生坦是一种双重内皮素受体拮抗剂，可同时拮抗内皮素A和B受体；而安立生坦是一种高选择性内皮素A受体拮抗剂。虽然两者的内在机制不同，但都可以改善肺动脉高压的症状，是有效的治疗药物。
主要不良反应方面，波生坦可能引起肝功能损伤，而安立生坦最常见的不良反应是外周水肿。对于长期服用安立生坦的患者，只有极少数会发生重度外周水肿。
用药剂量方面，安立生坦的起始剂量推荐为5-10mg，每日1次；波生坦的起始剂量推荐为62.5-125mg，每日2次。这是因为安立生坦的有效半衰期约为9小时，而波生坦的有效半衰期约为5小时左右。
总之，安立生坦和波生坦在内在机制、不良反应和用药剂量等方面存在差异，患者可以根据个人经济和用药习惯选择合适的药物。
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