酸性磷酸酶 (acid phosphatase, ACP) 是一种在酸性条件下水解磷酸单醋类化合物的酶。它存在于人体多种组织或细胞，包括红细胞、血小板、脾脏、骨髓以及男性的前列腺等。男性血清中大约一半的ACP来自前列腺，而其他ACP主要来自骨骼破骨细胞和红细胞。
ACP有多种类型，其中来自前列腺的被称为前列腺ACP (p-ACP)，可以被右旋酒石酸抑制，而其他类型则被称为酒石酸抵抗ACP (tr-ACP)。前列腺ACP的升高与前列腺肿瘤有关，而酒石酸抵抗ACP的升高与骨溶解和再造有关。ACP的测定主要采用活性测定方法，包括比色法和速率法。近年来，还出现了利用免疫分离的活性测定方法，可以特异性地测定特定种类的ACP。
血清ACP在酸性条件下水解α-萘酚磷酸酯，生成α-萘酚和磷酸。α-萘酚与固红TR反应生成有色物质，可以通过监测有色物质的升高来测定血清ACP的活性浓度。测定过程中加入醇类物质作为磷酸接受体，以加速磷酸酯的水解。测定时可以分别测定酒石酸抵抗ACP和总ACP。
测定所需的主要试剂包括α-萘酚磷酯、固红TR、1,5-戊二醇、枸橼酸缓冲液等。测定酒石酸抵抗ACP时含酒石酸，测定总ACP时不含酒石酸。不同实验室的具体测定条件会有所差异，应按照仪器和试剂说明书设定测定条件。
血清样品ACP催化活性浓度可以根据有色物质的消光系数计算或使用定标品校准。不同方法的参考区间略有差异，一般成人血清总ACP的参考上限约为7U/L，酒石酸抵抗ACP约为5U/L。
血清ACP不稳定，分离后需尽快加入适量乙酸以稳定ACP。红细胞中含有大量ACP，需尽快分离血清，溶血样品不可用于ACP测定。
血清酒石酸抵抗ACP主要是一个溶骨活动指标，在一些疾病如Paget病、甲状旁腺功能亢进、骨肿瘤或肿瘤骨转移、骨石化症等情况下，血清酒石酸抵抗ACP的水平会升高。与骨无关的一种血清酒石酸抵抗ACP升高的情况是Gaucher病。前列腺癌特别是有转移时，血清ACP或前列腺ACP明显升高。目前，前列腺特异性抗原 (PSA) 已基本取代血清ACP或前列腺ACP在前列腺癌的诊断或监测中的应用。
1
