近期,诺氟沙星成为了热门话题,作为一种喹诺酮类抗菌药,它可用于治疗敏感菌引起的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染、伤寒以及其他沙门菌感染[1-3]。
那么,我们该如何正确使用诺氟沙星呢?循证用药指南为我们提供了以下五个安全用药注意事项:
(1)由于目前大肠埃希菌对诺氟沙星产生耐药性的情况较为常见,因此在使用药物之前,应该进行尿标本培养,并参考细菌药敏结果来调整用药方案[1][3]。
(2)在高剂量使用诺氟沙星或者尿液的pH值超过7时,可能会导致结晶尿的发生。为了避免这种情况的发生,我们应该多喝水,保持每天排尿量在1200毫升以上[1-3]。
(3)对于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的患者来说,服用诺氟沙星可能会极少数情况下引发溶血反应[1-3]。
(4)诺氟沙星可能会导致致残和潜在的不可逆转的严重不良反应,包括肌腱炎和肌腱断裂,周围神经病变以及中枢神经系统的影响。已经有报告显示,在同一患者的不同器官系统中同时发生了致残和潜在的不可逆转的严重不良反应,通常包括肌腱炎、肌腱断裂、关节痛、肌痛、周围神经病变以及中枢神经系统反应(如幻觉、焦虑、抑郁、失眠、严重头痛和错乱)。
这些不良反应可能会在使用诺氟沙星胶囊后的几小时至几周内发生。无论患者年龄如何,以及之前是否有相关风险因素,都有报告显示发生了这些不良反应[1-3]。
(5)在长期治疗过程中,我们应该定期评估器官系统的功能,包括肾脏、肝脏以及造血功能[2]。