布美他尼是一种怎样的髓袢利尿剂? ¹

布美他尼是一种新一代强效髓袢利尿剂，于2000年前后上市。它是在呋塞米和托拉塞米之后研发成功的，属于呋塞米的衍生物。

布美他尼的功能主治

布美他尼与呋塞米具有相似的水和电解质排泄作用，对某些对呋塞米无效的患者可能有效。它主要用于治疗水肿性疾病，如充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病，同时也可作为高血压的治疗药物。

布美他尼的作用强度

布美他尼注射液的利尿作用是呋塞米的20~60倍。相同剂量下，布美他尼的效果要比呋塞米强20~60倍。因此，布美他尼注射液的起始用量只有1mg，而呋塞米的起始用量为40mg。

对于个别体弱患者，可以从低浓度开始使用布美他尼，观察一段时间后再逐渐增加剂量。

布美他尼在特殊人群中的用药须知

布美他尼不能预防妊娠高血压，因为它可以通过胎盘。所以在怀孕的前三个月内禁止使用，怀孕三个月以上最好避免使用。

应对布美他尼的不良反应

利尿剂，尤其是强效利尿剂，常常会导致电解质紊乱。虽然布美他尼相比呋塞米不易引起低血钾，但医生仍需关注。建议在联合使用补钾药物时，注意药物的配伍禁忌。

布美他尼的使用方法

由于布美他尼可能导致频繁排尿影响睡眠，一般建议在下午6点前服药。在用药期间应避免饮酒或摄入含酒精的饮料，因为饮酒会增强布美他尼的利尿和降压作用。同时，在坐起或躺下后迅速起身时要小心，以防出现头晕或晕倒。爬楼梯时也要注意安全。

布美他尼的监测要点

定期监测血电解质，特别是肝肾功能不全的人群。老年人还应定期监测血压、肾功能、肝功能、血糖、血尿酸等指标。