异山梨醇的药理作用及用法用量？ ¹

异山梨醇是一种含有双环化合物的二醇衍生物，具有两个稠合的呋喃环。它是由D-山梨糖醇经过催化氢化得到的，而D-山梨糖醇则是由淀粉水解产生的。

药理作用

异山梨醇是D-山梨醇的脱水衍生物，脱水后的羟基变成了醚基，使其脂溶性大大增加。口服后能够迅速吸收并具有长效作用，是一种有效的渗透性口服脱水利尿药。在临床上已广泛应用，并部分替代了甘露醇等静脉用药。

药动学

异山梨醇口服后，98%的药物被胃肠道吸收，97%的药物以原形排出尿液，不发生代谢作用，也不产生热量。其半衰期为8小时。

用法用量

成人每次口服40～50ml（50%溶液），一天3次；儿童每次口服500mg/kg，一天3次。

不良反应

异山梨醇的主要不良反应包括恶心、腹泻、食欲不振，偶尔会出现腹痛，长期使用可能导致电解质紊乱。

注意事项

禁用于颅内活动性出血及颅内血肿患者，因为扩容会加重出血。脱水状态、肾功能障碍引起的无尿症、出血性青光眼患者和充血性心力衰竭患者应慎用。多次使用时应保持体液和电解质的平衡。老年患者使用后容易出现肾损害，应适当控制剂量。过量使用可能引起腹泻，并且需要密切监测血压、电解质和肾功能。

药物相互作用

异山梨醇可增加洋地黄的毒性作用，与低血钾有关；与利尿药和碳酸酐酶抑制药合并使用时，可增加利尿和降低眼内压的作用，需要调整剂量。