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驱虫治疗的方法有哪些? 1

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苯咪唑类:是一种广谱驱线虫药。阿苯达唑和甲苯咪唑都是常用的药物,可以有效排除蛔虫,疗效达到90%以上,一般没有副作用。

苯咪唑类化合物是近年来研究的重点抗包虫药物,临床试验已经取得了一定的成果。对于无法手术的病人,药物治疗可以缓解症状,延长存活期;作为手术前后的辅助治疗,药物治疗可以减少复发率,提高疗效。根据世界卫生组织的建议,阿苯达唑和甲苯达唑都是抗包虫的首选药物。

阿苯达唑口服吸收良好,疗效显著,有取代甲苯达唑的趋势。剂量为每天10~40mg/kg,分2次服用,一个疗程为30天,根据病情可以连续治疗数个疗程。也有人建议长期大剂量阿苯达唑治疗,每天剂量为20mg/kg,疗程可以从17~66个月不等,经过长期随访,有效率可以达到91.7%。一般病人对长期治疗都能耐受,没有严重的毒副作用,但是治疗过程中需要随访肝、肾功能和骨髓,孕妇不适合使用。

甲苯达唑在国外的剂量和疗程不一,剂量范围为20~200mg/(kg.d),通常以40~50mg/(kg.d)为宜,分3次口服,一个疗程为1个月,一般需要治疗3个疗程,疗程之间间隔半个月。也有人延长治疗至3~5年,疗效报道不一。这种药物吸收差,空腹口服只有1%的吸收率,配合脂肪餐可以提高吸收率至5%~20%。

噻嘧啶:是一种广谱驱线虫药。成人每次服用500mg,儿童每次服用10mg/kg,孕妇、肝、肾、心脏疾病患者暂时不适合使用。

哌嗪:具有抗胆碱能作用,可以使虫体肌肉麻痹。成人每次服用3g,儿童每次服用80~100mg/kg,空腹或晚上1次服用,连续服用2天。肝、肾疾病和癫痫患者禁止使用。一次治愈率为70%~80%。

左旋咪唑:成人每次服用150~200mg,偶尔会引起中毒性脑病,需要慎用。

胆道蛔虫病的治疗方法是什么?

治疗胆道蛔虫病的原则是解痉止痛,早期驱虫和抗感染。可以使用阿托品0.5mg加异丙嗪25mg进行肌注或静滴。大多数蛔虫会从胆道排出。驱虫可以口服阿苯咪唑或甲苯达唑。发热的患者可以适当使用抗感染药物。胆道镜检查(ERCP)可以用于诊断和取虫。如果并发急性化脓性胆管炎、肝脓肿、出血坏死性胰腺炎,需要进行外科治疗。

如何治疗蛔虫性肠梗阻?

治疗蛔虫性肠梗阻的方法包括禁食、胃肠减压、解痉止痛、补液、纠正失水和酸中毒,可以服用豆油和花生油60ml,这有助于松解蛔虫团。在腹痛缓解后进行驱虫。如果并发肠坏死、穿孔、腹膜炎或完全性肠梗阻,需要及时进行手术。

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