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通便药物的种类及其安全性? 1

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传统的通便药物包括刺激性泻药、容积性通便药、渗透性泻药、甘油以及含有蒽醌类的中药等。然而,酚酞类药物的长期使用可能存在致癌风险,乳果糖虽然安全,但会导致腹胀和排气增多的问题。蒽醌类通便药物会引起大肠粘膜色素沉着,使肠子变得乌黑。电视广告中常见的排毒养颜产品中的成分大多相似,都可能导致黑便病。开塞露是副作用最小的通便药物,但在孕晚期使用可能导致早产,并且长期使用会引起直肠自主排便功能下降和失禁等问题。因此,不存在绝对安全的通便药物。

便秘是一种典型的身心疾病,大部分便秘患者同时存在其他问题,如焦虑、慢性病、长期服药、产后抑郁等。有些人出差时可以正常排便,但回到北京后却严重便秘;有些人便秘三天腹泻两天,吃药比宫斗剧情还复杂;还有人因腹胀而辗转难眠,新手妈妈则常伴有焦虑。有些人甚至无法工作,更别提升职加薪了。在秋冬季节,由于温度急剧下降,这些症状尤为明显,即使进行肠镜检查也难以找到原因。

实际上,这些症状正常,但有一个高大上的名字,叫做IBS-C,即肠易激综合征的便秘型。与之相伴的还有腹泻型,腹泻型通常可以通过益生菌和调节肠道动力的药物得到明显改善。然而,常规用于IBS的药物对于IBS-C的效果有限。利那洛肽是全球首个获批的可以改善IBS-C便秘症状的GC-C激动剂,它能够增加细胞内外环磷酸鸟苷的浓度,促进肠液分泌,从而起到通便的作用,并降低内脏敏感性,改善腹胀和腹痛的症状。

环磷酸鸟苷是人体内的第二信使,负责沟通上下级神经系统,调节人类的生理功能。肠道是人体面积最大的器官,由丰富的神经元和平滑肌构成,是环磷酸鸟苷发挥作用的重要区域。GC-C是鸟苷酸环化酶的激动剂,也是利那洛肽的作用原理,通过提高痛阈或改善情绪来改善症状。

最后,强调一点,利那洛肽是药品而非保健品,请在医生指导下使用。在使用过程中,应避免未成年人、孕妇、肝肾功能严重受损的病人以及超高龄老人使用。

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