服用厄贝沙坦有哪些副作用？需要注意哪些事项? ¹

一、厄贝沙坦的作用机制

厄贝沙坦是一种常用的降压药物，主要用于治疗原发性高血压和合并高血压的II型糖尿病肾病。

厄贝沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂，通过选择性地阻断血管紧张素Ⅱ（Angn）与血管紧张素受体Ⅰ（ATI）的结合，从而抑制血管收缩和醛固酮的释放，起到舒张血管和降低血压的作用。

二、厄贝沙坦降压的特点

1、厄贝沙坦对物质代谢的影响较小，适合代谢异常的高血压患者，如糖尿病、痛风、血脂异常。

2、厄贝沙坦的生物利用度为60%-80%，谷峰比大于60%，血压波动较小，降压效果较平稳。

3、厄贝沙坦的吸收不受食物影响，可在饭前或饭后服用。

4、厄贝沙坦经肝肾双通道排泄，肾功能不全和轻度肝功能损害患者均可使用。

三、厄贝沙坦的副作用

1、心血管系统：低血压和直立性低血压发生率约为0.4%。过度降血压可能导致胸痛、心动过速，严重情况下可引起心肌梗死或中风。

2、神经系统：常见副作用包括头痛、眩晕，还可能出现焦虑、神经质、嗜睡等症状。

3、消化系统：常见副作用包括消化不良、腹痛，极少数情况下可出现肝功能异常、肝炎。

4、呼吸系统：常见副作用包括上呼吸道感染、咽炎、咳嗽。

5、泌尿系统：严重充血性心力衰竭患者使用厄贝沙坦可能出现低血压、氮质血症、少尿、急性肾功能不全。

6、罕见副作用包括荨麻疹和血管神经性水肿。

四、服用厄贝沙坦的注意事项

1、由于厄贝沙坦的生物利用度较高，血容量较低或与其他降压药物联合使用时可能出现首剂低血压，因此应从小剂量开始，缓慢加量。

2、肾功能不全的患者可能需要减少厄贝沙坦的剂量，并注意监测血尿素氮、血清肌酐和血钾的变化。个别敏感患者可能出现肾功能变化，这是由于厄贝沙坦抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用。

3、与利尿剂合用时应注意血容量不足或低钠可能引起低血压；与保钾利尿剂（如氨苯蝶啶）合用时，应避免血钾升高。

4、厄贝沙坦不能通过血液透析排出体外。