渐冻症即肌萎缩性脊髓侧索硬化症,是一种以肌无力、肌萎缩和锥体束征为主要表现的慢性进行性神经系统变性疾病。大多数渐冻症是获得性的,发病年龄多在30-60岁之间,男性多于女性。利鲁唑是一种药物,于1995年被FDA批准用于治疗渐冻症。
利鲁唑的作用机制尚不明确,但可能与抑制谷氨酸释放、稳定电压依赖性钠通道的失活状态以及干扰神经递质与兴奋性氨基酸受体结合后细胞内事件相关。
利鲁唑用于治疗肌萎缩侧索硬化,以延长存活期和推迟气管切开的时间。口服时,每次一片(50mg),一日两次。建议在两餐间服用,或饭前2小时服用。如漏服一次,按原计划服用下一片。固定在每天同一时间服药。
1)如果存在肝功能异常,不可以服用利鲁唑。
2)不推荐儿童使用利鲁唑。
3)利鲁唑可导致胎儿生长缓慢、功能发育延迟,孕妇禁用。
4)用药后乳汁中可能含有少量利鲁唑,哺乳期妇女用药应暂停哺乳。
1)用药期间避免吸烟,因为吸烟会加快利鲁唑的清除。
2)用药期间避免过度饮酒。
3)利鲁唑可引起头晕,服用期间避免驾驶或操作机器。
4)咖啡因和茶碱可减少利鲁唑的清除,服用期间避免饮茶、喝咖啡或食用含有咖啡因的食物。
5)刚开始用药的3个月内,每月检查一次肝功能,第一年内每3个月检查一次,之后每年检查1次。
6)用药期间出现发热应立即就诊。
用药后可能出现头疼、眩晕、口部感觉异常、嗜睡,恶心、呕吐、腹泻、腹痛,全身疼痛等。
[1]贾建平. 神经病学(第8版)[M]. 人民卫生出版社, 2013.
[2]利鲁唑说明书。
[3]李海亮, 李游嘉, 杜潇洒,等. 利鲁唑药理学作用研究进展[J]. 中国药学杂志, 2015, 50(14):1165-1168.