小细胞肺癌，帕博利珠单抗疗效？

帕博利珠单抗，医生说效果不错，目前在用，但对脑部扩散似乎作用有限，有谁较为了解吗？
另外，止痛的话除了吗啡，还有其它有效方法或者并行方案？副作用有些大... ...