硝基咪唑类药物是一类化学合成的抗菌药，包括甲硝唑、替硝唑、奥硝唑和塞克硝唑。我院主要使用甲硝唑和奥硝唑，它们具有不同的性质。
硝基咪唑类药物在无氧环境中被厌氧菌还原成细胞毒的活性产物，抑制了敏感菌的DNA合成，从而导致细菌死亡。它们对厌氧菌有抗菌作用，对需氧菌或兼性需氧菌无效。
甲硝唑可口服吸收良好，生物利用度高，作用持续时间长。它对厌氧菌有较好的抗菌作用，包括拟杆菌属、梭形杆菌属、梭状芽孢杆菌属、部分真杆菌、消化球菌和消化链球菌等。
奥硝唑生物利用度约为90%，血浆消除半衰期较长，可减少患者服药次数。它对厌氧菌、阿米巴虫、贾弟鞭毛虫和毛滴虫有作用。
甲硝唑适用于治疗或预防厌氧菌引起的感染，包括腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的感染。它还对败血症、心内膜炎、脑膜感染和抗生素引起的结肠炎有效，也可用于口腔厌氧菌感染。
奥硝唑在抗厌氧菌感染方面的疗效优于甲硝唑和替硝唑，对厌氧菌的抑菌浓度和杀菌浓度均较小。
硝基咪唑类药物的共同不良反应包括头痛、眩晕、感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等。大剂量使用可引起抽搐。少数病例可能出现荨麻疹、面部潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中有金属味和白细胞减少等，这些不良反应是可逆的，停药后会自行恢复。
对硝基咪唑类药物过敏者、有活动性中枢神经系统疾患和血液病者、妊娠期和哺乳期妇女禁用。
硝基咪唑类药物可抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢，增加出血的危险性。
巴比妥类药物、雷尼替丁、西咪替丁等肝酶诱导剂可加速硝基咪唑类药物的消除，降低疗效，并可能影响凝血，因此禁止合用。
甲硝唑可抑制乙醛脱氢酶的作用，减缓乙醇的分解代谢，导致双硫仑样反应。在用药期间和停药后1周内，禁止饮酒，禁用含乙醇的饮料和药物。
奥硝唑对乙醛脱氢酶无抑制作用，对乙醇耐受。
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