在治疗慢性充血性心力衰竭的过程中，环磷酸腺苷(cAMP)被证明是一种有效的治疗方法。为了验证其疗效，研究人员将69例患者随机分为两组。在常规的洋地黄、利尿剂和转换酶抑制剂治疗的基础上，治疗组接受了每天120mg的cAMP治疗，而对照组接受了每天100mg多巴胺和100mg多巴酚丁胺治疗，疗程均为7天。
这些患者中，53例患有冠心病，12例患有冠心病加高血压性心脏病，4例患有扩张性心肌病。他们的年龄在38至78岁之间，平均年龄为51.8岁。
环磷酸腺苷（cAMP）是细胞内的一种重要调节物质，它在细胞内充当着“第二信使”的角色，并具有广泛的生理作用。通过动物实验可以得知，cAMP能够增强心肌收缩，起到温和的强心作用，能够显著增加培养心肌细胞的搏动强度和频率。此外，它还能够增加冠状动脉流量，保护缺血心肌，舒张外周血管，降低外周阻力以及降低心肌耗氧量等。多巴胺和多巴酚丁胺作为β受体激动剂，通过间接作用增加细胞内的cAMP浓度，从而发挥其药理作用。然而，由于衰竭心肌β受体密度降低，对此类制剂的效应减弱，因此β受体激动剂只能产生短期的血流动力学效应，长期使用难以持续，无法改善症状和运动耐量，增加剂量也无效且会加剧副作用（主要是室性心律失常），甚至导致病死率上升。
与β受体激动剂不同，环磷酸腺苷葡甲胺是一种单磷酸腺苷(AMP)类药物，它可以直接发挥cAMP的作用。它能够激活慢通道，增加钙离子内流，产生正性肌力作用。而β受体激动剂需要与心肌细胞膜上的β受体结合，通过受体-G蛋白-腺苷环化酶(RGC)复合物激活腺苷环化酶，催化ATP产生cAMP。
研究结果显示，环磷酸腺苷（cAMP）治疗后心功能明显改善，显效率为37.1%，总有效率为85.7%。与β受体激动剂相比，环磷酸腺苷（cAMP）的疗效大致相同，但没有明显的副作用。因此，在治疗慢性充血性心力衰竭时，特别是在洋地黄疗效不佳或洋地黄中毒的患者中，环磷酸腺苷（cAMP）是一种值得考虑的药物。
【1】蒋作锋 韦建瑞 梅克治 许兆延.环磷酸腺苷治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察.广州医药，2001,32（3）
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