在风湿免疫病患者治疗中，医生常常会使用一种名为“甲氨蝶呤”的药物。对于这个读起来非常拗口的药物，许多患者都会产生疑惑——这到底是什么药物？它对身体有多大影响？在服药期间有哪些禁忌呢？还有一些患者会问——甲氨蝶呤不是化疗药物吗？那么在风湿免疫病中能够使用吗？现在让我来解答这些疑惑。
甲氨蝶呤在风湿免疫病中的应用已经有三四十年的历史。它的作用机制已经基本研究清楚，并且其安全性和有效性也已经确定。甲氨蝶呤的主要作用是抗炎和免疫抑制。它通过干扰细胞内叶酸的合成来发挥作用，而叶酸是细胞内DNA和RNA合成的原料。因此，甲氨蝶呤可以抑制细胞的异常增生。特别是对于那些生长速度较快的细胞，甲氨蝶呤的作用最为明显，而对于那些生长相对稳定的细胞作用较小。风湿免疫病的患者体内的免疫系统被异常激活，导致一些不良的免疫细胞大量增生，引起免疫炎症反应，从而导致身体器官发炎和受损。甲氨蝶呤可以抑制这些异常增殖的细胞，减少免疫反应对身体的损伤。由于甲氨蝶呤对生长相对稳定的细胞作用较小，只要控制好剂量，一般不会对身体造成重大影响。
值得一提的是，甲氨蝶呤也经常被用于肿瘤患者。因为肿瘤细胞也是异常增殖的，使用甲氨蝶呤可以杀死这些细胞，达到治疗肿瘤的效果。因此，许多患者会认为甲氨蝶呤是化疗药物，是抗肿瘤药物，从而产生恐惧心理。但实际上，免疫细胞比肿瘤细胞更容易被清除，因此在风湿免疫病中使用甲氨蝶呤的剂量非常小，一般不到抗肿瘤药物剂量的1/10。使用这么小的剂量，一般不会感到不适。
甲氨蝶呤有片剂和针剂两种形式，一般情况下可以口服片剂，每周服用一次，非常方便。部分患者在服药后可能会出现胃肠道不适，可以改为使用针剂，以减少胃肠道反应。由于甲氨蝶呤会抑制身体叶酸的合成，因此我们一般会在使用甲氨蝶呤后的一天服用叶酸，以减少甲氨蝶呤的副作用。
甲氨蝶呤的效果确切，那么它有哪些副作用呢？在使用药物期间，我们需要注意什么呢？服用甲氨蝶呤期间最常见的反应是恶心和腹痛，但一般情况下较轻，不会影响继续使用。如果症状明显，可以减少用药剂量，或者改为注射剂，以减少胃肠道刺激。此外，在使用甲氨蝶呤期间，医生会建议定期抽血检查血常规和肝肾功能。因为有时候患者在服药后可能并没有特殊不适感，但血液指标已经出现问题。通过检查，医生可以及早发现问题。一般情况下，通过调整药物剂量，异常指标可以恢复正常，可以继续使用甲氨蝶呤。甲氨蝶呤还有一些常见的副作用，如脱发和口腔发炎，但一般症状较轻，不会影响继续使用。此外，甲氨蝶呤是一种免疫抑制剂，在使用期间，身体的抵抗力可能会降低。因此，我们应该更加注意不要熬夜、避免接触冷水，以及及时增添衣物以应对天气变化。此外，还应避免食用辛辣刺激性食物，以免加重炎症。
甲氨蝶呤安全、有效、价格低廉、使用方便，在风湿免疫病方面的应用已经非常成熟。它可以用于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎等多种风湿免疫病，已经成为风湿免疫病首选的基础用药。大家不要因为药物说明书上密密麻麻的用药提醒而拒绝服用，更不应该自行增减药量。在风湿免疫科专科医师的指导下使用甲氨蝶呤，一定可以安全地治疗疾病。
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