地拉罗司是一种口服驱铁剂,由瑞士诺华制药公司研发开发。它是美国FDA批准的第一个常规使用的口服驱铁剂,适用于大于等于2岁、输血造成的慢性铁负荷过多的患者。
在欧洲,地拉罗司被推荐为6岁以上地中海贫血铁过载患者的一线用药。国内目前正在进行临床研究,研究结果显示,地拉罗司具有良好的安全性和耐受性,能显著降低心脏、肝脏铁负荷,易于患者接受。此外,地拉罗司还具有抗真菌、抗细胞增殖、抗氧化反应激损伤、康细胞毒诱导细胞凋亡等药物学特效,可用于继发性血色病、迟发性皮肤卟啉病等疾病的治疗。
对于2岁以上的儿童,地拉罗司的起始日剂量是20毫克/公斤。每月检测血清铁蛋白,根据铁蛋白变化趋势,必要时每3-6个月调整剂量,剂量调整应按5-10毫克/公斤逐步进行。如果每日30毫克/公斤的剂量不能很好地控制病情,可考虑使用高达40毫克/公斤的剂量,不推荐使用超过40毫克/公斤的剂量。
地拉罗司应在进餐前至少30分钟空腹服用,每天一次,最好在每天同一时间服用。将药片完全溶解在水、苹果汁或橙汁中,通过搅拌得到均匀的混悬液后饮服,残余药物必须再加入少量水、苹果汁或橙汁混匀后服用。不推荐溶于碳酸饮料或牛奶中,以免引起泡沫和延缓分散速度。