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氨曲南在临床上的应用及特点? 1

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氨曲南是一种广泛应用于临床的抗生素,主要用于治疗需氧革兰阴性菌引起的感染。

1.腹腔感染:氨曲南可用于治疗腹膜炎。

2.尿路感染:氨曲南可单独应用于治疗敏感菌引起的尿路感染,包括肾盂肾炎和膀胱炎。

3.呼吸道感染:氨曲南可用于治疗上呼吸道感染、重症支气管炎、囊性纤维化病人急性重症气管、肺部绿脓杆菌感染及对β-内酰胺过敏的囊性纤维化病人慢性肺部绿脓杆菌感染。

4.淋病:由于氨曲南对革兰阴性需氧杆菌有较强的杀菌疗效,并且对β-内酰胺酶高度稳定,因此可用于治疗耐药的顽固性淋菌性尿道炎,尤其适用于产β-内酰胺酶的淋球菌感染。

氨曲南的特点

1.氨曲南(aztreonam)是第一个应用于临床的单环β-内酰胺类抗生素。

2.与大多数β-内酰胺类抗生素不同,氨曲南不诱导细菌产生β-内酰胺酶,同时对细菌产生的大多数β-内酰胺酶高度稳定。因此,当微生物对青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷等药物不敏感时,应用氨曲南有效。

3.氨曲南的药物不良反应少,且较青霉素和头孢菌素的过敏反应发生率低,因此尤其适于免疫低下、老年人和青霉素过敏患者。

4.氨曲南对肾功能正常的患者不会产生肾毒性作用,对严重泌尿道和胆道感染安全有效。

5.氨曲南可与其他抗生素联合使用,不影响这些抗生素对革兰阳性菌的抗菌活性。与灭滴灵、氯林可霉素合用能对抗厌氧菌感染,与氨基糖甙类合用疗效确切。

氨曲南药代动力学特点:

氨曲南可广泛分布在组织和体液中,存在于多个部位和液体中。与血清蛋白结合率为45%~60%。正常肾、肝功能成人的半衰期为0.2~0.7小时,消除半衰期为1.3~2.2小时。肾功能损害病人血清浓度较高、半衰期延长。肝功能损害时药物半衰期延长很少,但酒精肝硬化病人可延长氨曲南的消除半衰期。

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