维生素k是2-甲基-1,4-萘醌衍生物的通称,具有凝血活力. 维生素k控制着凝血因子ⅱ(凝血酶原),ⅶ(转变加速因子前体),ⅸ(chrismas因子,血浆促凝血酶原激酶成分)和ⅹ(stuart因子)在肝内的形成.其他的依赖维生素k的凝血因子是蛋白质c,蛋白质s和蛋白质z；蛋白质c和s是抗血凝素.正常骨骼代谢所需的两种骨基质蛋白质是维生素k依赖的.所有这些维生素k依赖蛋白质含有氨基酸γ-羧基谷氨酸,且全部参与需要钙的反应.维生素k参加凝血蛋白质前体(即凝血酶原前体)中10~12谷氨酸残基通过加入二氧化碳而转化为他们的活性形式(即凝血酶原).这一加成增加了谷氨酸残基对钙的亲和力,这对凝血和骨骼中钙摄入的调节是必需的. 维生素k的每日需要量约为1μg/kg.维生素k缺乏引起低凝血酶原血症,且其他维生素k依赖凝血因子浓度下降,表现为凝血缺陷和出血. 症状和体征是低凝血酶原血症所致,并与其他维生素k依赖的凝血因子有关.出血是主要表现,不论其原因是膳食摄入量不足或药物对维生素k的拮抗.易挫伤和粘膜出血(尤其是鼻出血,胃肠道出血,月经过多和血尿)见于维生素k缺乏,穿刺部位或切口渗血可见于外伤以后,威胁生命的颅内出血则可见于婴儿.阻塞性黄疸如发生出血,则通常于第4~5天后开始.最初的出血可能从手术伤口,牙龈,鼻或胃肠道缓慢渗出,也可能发生胃肠道内大量出血. 叶绿醌是所选择的制剂且以维生素k1 通称应市.它可用于治疗低凝血酶原血症,应给以维生素k1 皮下注射或肌内注射.成人常用剂量为10mg肌肉注射.在紧急情况下,10~20mg可注射的维生素k1 溶于5%葡萄糖或0.9%氯化钠溶液中静脉注射,速率每分钟不超过1mg
