诺米芬辛是一种怎样的抗抑郁药物? ¹

诺米芬辛是一种新型抗抑郁药，适用于治疗内源性抑郁症、躁狂抑郁症、焦虑抑郁症。它主要通过抑制多巴胺转运体对生物体起作用。诺米芬辛是4一氢异喹啉衍化的三环类化合物，与三环类抗抑郁药的作用相似。它对心脏的抑制作用较小。有报道指出，与三环类抗抑郁药相比，诺米芬辛的抗胆碱能不良反应较少约2/3。此药的不良反应主要发生在治疗早期。诺米芬辛对抑郁症及帕金森综合征患者的治疗有一定价值。它具有一些兴奋作用，可能会导致体重稍增加，对发育延缓有更多的效用，偶尔可能引起溶血性贫血。

药性与应用

诺米芬辛是四氢异喹啉衍生物，它抑制脑内神经突触对去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取，类似苯丙胺。但它不抑制5-HT的再摄取，稍有抗胆碱作用。诺米芬辛适用于内源性抑郁症、躁狂抑郁症、焦虑抑郁症。

口服：开始剂量为50mg/d，分2～3次服用；7～10天后，根据病情调整剂量。有些人可能需要高达200mg/d的剂量。老年人的剂量应减半。

注意与禁忌

诺米芬辛的不良反应包括焦虑不安、恶心、呕吐、口干，罕见的溶血性贫血。它可能会加重精神分裂症，精神病患者禁用。使用诺米芬辛前，应停用MAOI类药物至少14天。

规格

胶囊剂：25mg，50mg。

主要参考资料

[1] 新全实用药物手册

[2] 诺米芬新对慢性吗啡处理后小鸡自发活动量的影响