盐酸吉西他滨是一种白色或类白色晶体,也可以是白色疏松块状物。据了解,盐酸吉西他滨注射液可与卡铂联合治疗卵巢癌,与紫杉醇联合治疗乳腺癌,与顺铂联合治疗非小细胞肺癌,以及单药治疗胰腺癌。
盐酸吉西他滨可用于治疗以下疾病:
- 局部晚期或已转移的非小细胞肺癌;
- 局部晚期或已转移的胰腺癌;
- 吉西他滨与紫杉醇联合,适用于治疗经辅助/新辅助化疗后复发,不能切除的、局部复发或转移性乳腺癌。除非临床上有禁忌,否则既往化疗中应使用过蒽环类抗生素。
盐酸吉西他滨是一种核苷同系物,属于细胞周期特异性抗肿瘤药物。它主要杀伤处于S期(DNA合成)的细胞,并阻断细胞从G1向S期过渡的过程。盐酸吉西他滨在细胞内经核苷激酶代谢成有活性的二磷酸核苷(dFdCDP)和三磷酸核苷(dFdCTP)。它的细胞毒活性来源于这两种核苷抑制DNA合成的联合作用。
1. 对本药过敏者禁用。
2. 孕妇禁用。
3. 哺乳妇女禁用。
1. 心血管系统:可能出现低血压、心肌梗死、充血性心力衰竭、心律失常。
2. 代谢/内分泌系统:可能出现周围性水肿,一般为轻至中度,部分患者伴有局部疼痛,停药后通常会自行恢复。还可能出现面部水肿、肺水肿。
3. 呼吸系统:极少见成人呼吸窘迫综合征。
4. 泌尿生殖系统:可能出现轻度蛋白尿和血尿,极少伴有临床症状和血清肌酸酐等变化。还可能出现不明原因的肾衰竭。偶尔会出现类似溶血尿毒症综合征的临床表现。
5. 神经系统:可能出现轻至中度嗜睡。
6. 肝脏:可能出现氨基转移酶异常,少见胆红素升高。
7. 胃肠道:可能出现口腔毒性(口腔溃疡及红斑)、恶心、呕吐、腹泻、便秘。
8. 血液:可能出现轻至中度骨髓抑制,多为中性粒细胞减少,血小板减少也较常见,还可能出现贫血。
9. 皮肤:可能出现皮肤干燥、四肢斑疹及斑丘疹,通常为一过性;还可能出现瘙痒;罕见的副作用包括脱皮、水疱、溃疡、脱发。
10. 过敏反应:静脉滴注时可能出现支气管痉挛,一般为轻度,持续时间短暂。用药后数小时内还可能出现呼吸困难,通常是短暂而轻微的,大多数情况下无需特殊治疗,与本药的相关性尚不明确。
11. 其他:可能出现流感样综合征,最常见的表现为发热、头痛、背痛、寒战、肌痛、乏力和畏食,还可能出现咳嗽、鼻炎、多汗、失眠等。
如果在使用药物过程中出现任何不适,请及时咨询医师或药师;如果不适严重或没有缓解,请及时就医。
药物的剂量因人而异,请遵循医生的建议或药品说明书使用。以下是常用剂量,如果您的用药剂量不同,请不要未经医生允许擅自更改剂量。
成人:
静脉滴注:
1. 非小细胞肺癌及其他肿瘤:一次1g/m2,滴注30分钟,一周1次,连续使用3周,休息1周,每4周重复1次。如果出现血液毒性,应调整药物剂量。
2. 胰腺癌:一次1g,滴注30分钟,一周1次,连续使用7周,休息1周。随后一周1次,连续使用3周,休息1周,每4周重复1次。
65岁以上的高龄患者通常能够较好地耐受本药物,但由于老年人肾功能储备较差,应适当减量。