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羧苄西林钠有哪些适应症和禁忌症? 1

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羧苄西林钠是一种广谱青霉素类抗生素,呈白色结晶性粉末状。

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适应症

羧苄西林钠主要适用于治疗多种感染,包括铜绿假单胞菌所致的败血症、脑膜炎、呼吸道感染、尿路感染、腹腔和盆腔感染、皮肤软组织感染等。对于对本药敏感的某些肠杆菌属细菌和不产青霉素酶的变形杆菌所致的腹腔感染和女性生殖系统感染也有效。此外,羧苄西林钠还可用于治疗小儿铜绿假单胞菌脑膜炎、乳突炎等。

禁忌症

对羧苄西林钠或其他青霉素类药物过敏的患者禁用。

不良反应

羧苄西林钠的不良反应包括皮疹、过敏性休克、血清氨基转移酶、碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶升高等。也有报道出现恶心、呕吐、肝肿大和压痛等症状及肝活检显示点状肝细胞坏死。偶有间质性肾炎的报道。肾功能损害者大剂量用药时,可发生出血性疾患,如紫癜、黏膜出血、鼻出血及注射部位或小手术操作出血等。也有用药后出现可逆性中性粒细胞减少伴骨髓髓细胞抑制的报道。静脉大剂量注射可出现抽搐、癫痫发作等神经毒性反应。血药浓度过高时可发生急性酸中毒。有报道,大剂量用药时对心功能不全者可能导致急性肺水肿。

如果在使用羧苄西林钠过程中出现任何不适,请及时咨询医师或药师。如果不适严重或没有消除,请及时就医。

注意事项

1. 对一种青霉素类药物过敏者,可能对其他青霉素类药物、青霉胺及头孢菌素类药物过敏。

2. 严重肝、肾功能不全者、限制钠盐摄入的患者及过敏性体质者慎用。

3. 孕妇用药应权衡利弊。

4. 哺乳妇女应慎用或暂停哺乳。

5. 肾功能不全者及长期大剂量用药者用药时均应就医并检查或监测相关指标。

在使用羧苄西林钠之前,请告知医师或药师您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药物及采取的治疗,以及是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。

此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,请咨询医师或药师,或查看药品说明书。

其他注意事项请咨询医师或药师。

用法与用量

药物的剂量因人而异,请遵医嘱或药品说明书使用。以下是常用剂量,如您的用药剂量不同,请不要未经医生允许擅自更改剂量。

成人常规剂量:

  • 静脉给药:铜绿假单胞菌尿路感染或其他敏感菌所致的各种感染:一次1~2g,每6小时1次,静脉注射或静脉滴注。
  • 铜绿假单胞菌所致的败血症、肺部感染、脑膜炎等严重感染:一日20~30g,分4~6次静脉注射或静脉滴注。
  • 肾功能不全时剂量:严重肾功能不全者,每8~12小时静脉给药2g即可维持100μg/ml的血药浓度。
  • 肝功能不全时剂量:严重肾功能不全合并肝功能不全者,推荐一日静脉给药2g。
  • 透析时剂量:进行血液透析或腹膜透析的患者,常规用药剂量的给药间期分别为4小时、6小时。

儿童静脉给药:

  • 儿童:铜绿假单胞菌尿路感染或其他敏感菌所致的各种感染:一次12.5~50mg/kg,每6小时1次,静脉注射或静脉滴注。
  • 铜绿假单胞菌所致的败血症、肺部感染、脑膜炎等严重感染:一日100~300mg/kg,分4~6次静脉注射或静脉滴注。
  • 新生儿:体重小于2kg的新生儿:首次剂量100mg/kg,第1周按一次75mg/kg,每12小时1次,静脉滴注;出生第2周起一次100mg/kg,每6小时1次。体重超过2kg者:第1周按一次75mg/kg,每8小时1次,静脉滴注;以后一次75mg/kg,每6小时1次。
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