聚维酮碘的作用及使用方法？ ¹

PVP(也称为聚维酮)是一种水溶性聚合物，类似于医用和工业用葡聚糖。虽然曾有罕见的严重过敏反应报道，聚维酮通常仍被认为是安全的。聚维酮碘溶液PH值大约为5，酸性随稀释而下降。10%聚维酮碘由90%水，8.5%聚维酮和1%碘和碘化物组成。

聚维酮碘的作用

聚维酮碘能作用于多种细菌、真菌、原生动物和病毒。聚维酮是亲水性的，对细胞膜有亲和力，将双原子游离碘直接转运到目标细胞表面是杀菌作用。对于细菌，聚维酮碘主要作用在细胞质膜和细胞质，几秒之内即可产生作用。

聚维酮碘的使用方法

在全球范围内，聚维酮碘在眼表的使用浓度一般是5%-10%。在白内障手术中，可以重复使用0.25%聚维酮碘，每20-30秒滴入2-3滴。对于细菌性角膜溃疡，可以使用1.25%聚维酮碘每天4次进行治疗。预防新生儿眼炎，可以使用2.5%聚维酮碘一次。在玻璃体视网膜手术中，可以在灌注液中加入0.025%聚维酮碘治疗眼内炎。

聚维酮碘的使用需要注意以下几点：

1. 角膜上皮毒性：聚维酮碘对角膜上皮有一定的毒性，浓度越高、暴露时间越长，毒性越大。
2. 角膜基质毒性：局部应用时，聚维酮碘溶液中的游离碘可以穿透角膜，浓度和暴露时间会影响其对角膜基质的毒性。
3. 角膜内皮毒性：在前房内注射5%聚维酮碘溶液会导致内皮损坏，但低浓度的聚维酮碘对角膜内皮没有明显损伤。
4. 视网膜毒性：玻璃体腔注射聚维酮碘需要注意浓度的选择，过高的浓度会导致视网膜损伤。

综上所述，聚维酮碘是一种安全有效的杀菌剂，但在使用时需要注意其对角膜和视网膜的毒性。

来源：张建军 梅奥眼科