【药品名称】曲普瑞林
【通用名称】注射用醋酸曲普瑞林
【商品名称】达菲林
如何使用：
达菲林只能通过肌肉注射使用，使用药盒内提供的溶剂复溶药物粉末后立即注射。复溶后的悬浮液不得与其他药品混合。
请按照正确的程序进行复溶，如果因误操作导致药液损失超过注射器中合理的残留量，请记录并报告。
1.使用粉红色针头将安瓿内的溶剂吸出；
2.将溶剂转注到瓶内，并轻轻摇动；
3.将全部液体吸出，不要翻转瓶子；
4.更换针头后立即注射，不要等待太久。
适应症：
-曲普瑞林用于治疗前列腺癌和转移性前列腺癌。对于未接受过其他激素治疗的患者，药物效果更为明显。
-曲普瑞林用于治疗性早熟（女孩8岁以前，男孩10岁以前）。
-曲普瑞林用于治疗子宫内膜异位症（I至IV期），一个疗程应限制在6个月内。建议不要使用曲普瑞林或其他GnRH类似物进行第二个疗程的治疗。
-曲普瑞林与促进腺激素（hMG，FSH，hCG）联合使用，用于女性不孕症的体外受精-胚胎移植程序（IVE-ET），以诱导排卵。
-曲普瑞林用于手术前子宫肌瘤的治疗。
-曲普瑞林用于伴有贫血症（血红蛋白含量>=8g/dl）的情况。
不良反应：
女性：在治疗初期，由于血浆雌二醇水平的暂时性增高，可能会出现子宫内膜异位症症状（盆腔痛、痛经）加重，但1-2周后会消失。第一次注射后一个月可能会出现子宫出血。当曲普瑞林与促进腺激素联合使用时，可能会导致卵巢过度刺激，出现卵巢肥大、盆腔痛和/或腹痛。
常见的不良反应包括潮热、阴道干燥、性欲下降、性交困难以及垂体-卵巢轴阻断。偶尔会出现头痛、关节痛和肌肉痛。
【禁忌】对GnRH、GnRH类似物或药品中的任何一种成分过敏者禁用。
注意事项：
女性：在医生开药之前，应确认患者没有怀孕。
女性不孕症：警告，曲普瑞林与促性腺激素联合使用时，对于敏感的患者可能会导致取卵数显著增加，尤其是对于多囊卵巢综合症的患者。曲普瑞林与促性腺激素联合使用时，不同患者的卵巢对相同剂量的药物可能有不同的反应。同一患者在不同周期的卵巢反应也可能不同。注意：诱导排卵应在严格的、定期的生物检测和临床检查下进行，包括空腹血浆雌激素检查和超声检查。当卵巢反应过度时，建议停止注射促性腺激素，以终止刺激周期。
子宫内膜异位症和手术前子宫肌瘤的治疗。
注意：每4周定期使用1支达菲林，通常会引起低促性腺素性闭经。如果在用药1个月后出现子宫出血，属于异常情况，应核实血浆雌二醇水平，如果低于50pg/ml，需要检查可能伴有的器质性病变。停止治疗后，卵巢功能会恢复，最后一次注射后平均需要58天出现排卵，平均70天后出现第一次月经。在末次注射后的一个半月内应注意采取避孕措施。
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