伊布替尼：首个布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂的销售之星？ ¹

伊布替尼是一种创新的药物，被认为是首个布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂。自2013年在美国上市以来，它迅速成为抗肿瘤药物中销售额增长最快的之一。

伊布替尼的适应症

伊布替尼适用于以下成人患者：

• 套细胞淋巴瘤（MCL）至少接受过一次治疗
• 慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）
• 伴随17P缺失的慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）
• Waldenstr?m’s巨球蛋白血症（WM）
• 边缘区淋巴瘤（MZL），需要全身治疗并且至少接受过一次抗CD20治疗
• 一线或多线系统疗法失败后的慢性移植物抗宿主病（cGVHD）

伊布替尼的用量及用法

对于套细胞淋巴瘤（MCL）和边缘区淋巴瘤（MZL）患者，建议口服每天560mg的剂量。

对于慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）、Waldenstr?m’s巨球蛋白血症（WM）和慢性移植物抗宿主病（cGVHD）患者，建议口服每天420mg的剂量。

请使用一杯水将药物口服，不要打开、打破或咀嚼胶囊，也不要切割、压碎或咀嚼药片。

伊布替尼的不良反应

对于套细胞淋巴瘤（MCL）、慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）、Waldenstr?m’s巨球蛋白血症（WM）和边缘区淋巴瘤（MZL）患者，最常见的不良反应包括中性粒细胞减少、血小板减少、腹泻、贫血、肌肉骨骼疼痛、皮疹、恶心、瘀伤、疲劳、出血和发热。

对于慢性移植物抗宿主病（cGVHD）患者，最常见的不良反应包括疲劳、瘀伤、腹泻、血小板减少、肌肉痉挛、口炎、恶心、出血、贫血和肺炎。

伊布替尼的警告和注意事项

在使用伊布替尼期间，请注意以下警告和注意事项：

• 出血：请监测出血情况并及时处理。
• 感染：请监测患者是否发烧和感染，并及时评估和治疗。
• 细胞减少：请每月进行一次完整的血液计数检查。
• 心律失常：请监测心律失常症状并进行处理。
• 高血压：请监测血压并进行治疗。
• 第二原发性恶性肿瘤：请注意其他恶性肿瘤的发生，包括皮肤癌和其他癌。
• 肿瘤溶解综合征（TLS）：请评估基线风险并采取预防措施，同时监测和治疗TLS。
• 胚胎胎儿毒性：伊布替尼可能导致胎儿伤害。在服药期间和停止治疗后1个月内，应告知妇女有关胎儿的潜在风险，并避免怀孕。

伊布替尼与其他药物的相互作用

如果同时使用CYP3A抑制剂，请建议调整伊布替尼的剂量。

请避免与强CYP3A诱导剂共同使用伊布替尼。

特殊人群中的使用

对于肝功能损害（基于Child-Pugh标准）严重的患者，请避免使用伊布替尼。对于轻度或中度肝功能损害的患者，请减少伊布替尼的剂量。