药物的副作用一直是临床医学中难以攻克的一类问题，对于上市的药物已经做到了基本的控制，但患者的体质和病情的轻缓是有较大差异性的，还有一些是过敏体质，所以只能是依据临床数据不断进行优化。
吡嗪酰胺是一种治疗结核疾病的药物，和多数处方药一样，其具有较大的副作用。吡嗪酰胺的结构类似烟酰胺，进入细胞可起杀菌作用。在pH较低的条件下，抗菌活性较强，该品为一线抗。吡嗪酰胺与其它抗结核药无交叉耐药性，主要用于经一线药物治疗无效的病例。单用该品易产生耐药性需与其它抗结核药物联合应用。
吡嗪酰胺的赴欧洲用发生率较高者：食欲减退、发热、异常乏力或软弱、眼或皮肤黄染(肝**)，发生率较少者：畏寒、关节肿痛（尤其大趾、髁、膝关节）或病变关节皮肤拉紧发热（急性痛风性关节痛)。应用该品疗程中血尿酸常增高，可引起急性痛风发作，须进行血清尿酸测定。不良反应与剂量疗程有关，应用常规剂量后，不良反应已少见。
肝损害：每日服药3g时，约15%患者出现肝损害、肝肿大、压痛、转氨酶升高、黄疸等。采用每日1.5g，疗程3个月，肝**反应并不多见。如转氨酶升高甚至黄疸，与药物剂量有关，可停药并积极保肝治疗。总的来说，在使用吡嗪酰胺治疗过程中，肝 脏损害的副作用最常见，用药期间，应定期检查肝功能。故肝功能不良者及3岁以下小儿禁用。
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