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来那度胺的不良反应及处理方法? 1

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来那度胺是一种免疫调节、抗血管生成和抗肿瘤作用的药物,常用于治疗多发性骨髓瘤和滤泡性淋巴瘤。然而,使用该药物可能会引起一些不良反应,需要及时处理。

来那度胺

使用来那度胺可能会出现哪些不良反应?该怎么处理?

1)便秘:

●表现:排便次数减少、排便困难、粪便干结。

●处理:增加膳食纤维的摄入,多饮水,适当运动来促进肠道功能,如症状未缓解请及时就医,可考虑口服乳果糖溶液等对症治疗。

●注意:多食用粗粮、新鲜蔬菜水果,适量运动。

2)水肿:

●表现:外周水肿、全身水肿、眼睑水肿及眶周水肿。

●处理:如局部下肢水肿可先用热毛巾敷以促进消肿,如症状未缓解且影响生活请及时就医;出现全身性水肿请及时就医。

●注意:减少活动量,限制钠盐和水分的摄入,选择清淡饮食。

3)肌肉痉挛:

●表现:肌肉自发强直性收缩,导致局部疼痛,每次疼痛时间持续几秒到几十秒。

●处理:出现上述症状时,及时按摩处理,并立即就诊。

●注意:体内缺钙或神经血管受压都可能导致肌肉痉挛。

4)贫血:

●表现:血常规中红细胞或血红蛋白等血色素指标偏低。

●处理:保持规律饮食,多休息,及时就医,必要时进行药物治疗。

●注意:定期复查血常规。

5)恶心呕吐:

●表现:胃部不适和胀满感,以及胃内容物的呕吐。

●处理:选择清淡饮食,少吃多餐,保持水电解质平衡,严重时可遵医嘱适当服用止吐药物。

6)肝功能异常:

●表现:黄疸,生化检验中ALT或AST或胆红素等指标升高。

●处理:请及时就医。

●注意:定期复查肝功能。

除了以上不良反应,使用来那度胺还可能导致乏力、失眠、背痛、中性粒细胞减少、血栓栓塞等不良反应,如症状严重,请立即就诊。

来那度胺与哪些药物有相互作用?

如果您在使用来那度胺期间同时使用以下药物,请告知医生或药师,并进行适当的监测:

1)促红细胞生成药或其他可增加血栓形成风险的药物(如雌激素):

结果:合用可能增加血栓形成的风险。

处理:合用时应谨慎。

2)地高辛:

结果:合用可使地高辛血药峰浓度增加。

处理:合用时应定期监测地高辛的血药浓度。

3)他汀类药:

结果:合用可增加横纹肌溶解的发生风险。

处理:开始合用的数周增强临床和实验室监测。

4)其他骨髓抑制性药物:

处理:本药主要的剂量限制性毒性包括中性粒细胞减少和血小板减少,故与其他骨髓抑制药合用时应谨慎。

使用来那度胺期间还应注意哪些方面?

1)用药期间及停药后1个月内,请避免献血或捐精。

2)使用来那度胺可能会引起疲乏、头晕、嗜睡、视物模糊等副作用。用药期间请尽量避免驾驶或操作机器。

3)使用来那度胺后,您可能更容易出血或感染。请注意避免受伤(如使用软毛牙刷或电动剃须刀),经常洗手,远离感染人群。

使用来那度胺前后及用药期间需要重点监测哪些指标?

1)监测甲状腺功能。

2)监测血常规。

3)建议监测肝功能,尤其是病毒性肝脏感染或曾患病毒性肝脏感染的患者,以及与可导致肝功能异常的药物合用时。

4)有生育能力的妇女在使用来那度胺前须进行妊娠试验,用药前4周应每周进行1次妊娠试验。随后月经周期规律的妇女每4周进行1次,月经周期不规律的妇女每2周进行1次。

5)推荐用药期间定期监测视力。

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