癫痫俗称羊角风或羊癫疯,是一种慢性疾病,由于大脑神经元异常放电引起短暂的大脑功能障碍。抗癫痫药物分为传统抗癫痫药物和新型抗癫痫药物,其中新型抗癫痫药物吡仑帕奈是2019年才在我国上市的。
吡仑帕奈是首个且唯一非竞争性AMPA受体拮抗剂,通过抑制谷氨酸诱导的过度神经传递发挥抗癫痫作用。
吡仑帕奈通过代谢作用被分解,主要由肝脏药物代谢酶介导。它不是酶的强诱导剂或抑制剂。与其他药物的相互作用见下表:
吡仑帕奈和AED浓度相互影响
备注:a未评估活性代谢产物单羟基卡马西平。
1.该药可能引起神经系统症状,如头晕、眩晕、嗜睡等,还需注意严重的精神和行为异常。用药期间应避免驾驶或机械操作。
2.吡仑帕奈半衰期长,一天服用一次即可,在睡前服用,空腹或与食物同服均可。切勿咀嚼、压碎或掰开。
3.对于强直-阵挛发作,吡仑帕奈应与其他抗癫痫药联合使用。使用时应做好知情同意。
4.与CYP3A酶诱导性抗癫痫药物联用时,起始剂量建议4mg/d,维持剂量可适当增加。根据个体临床疗效及耐受性,可每次增加或减少2 mg剂量。
5.老年患者需特别注意跌倒风险,以免造成严重伤害。
6.停药时建议逐渐减量,以降低癫痫复发的可能性。
7.漏服时应按照下表处理: